头痛是一件让人头痛的事,因为发病频率高,患头痛病的人范围广,很多人都有患头痛经历,上医院检查,大多无占位性病变。笔者年轻时就经常头痛,经常服药无效,母亲有时买维磷补汁给我吃。后来考上学后,没吃药头痛就自然消失了,大概是“焦虑性头痛”吧。
对头痛的治疗,西医大多采用对症治疗,给病人服用止痛药,而止痛药大多有伤胃的副作用。中医治头痛有独特优势,不但辨证治疗,还有不少有效单方验方可用。中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛两类。常采用辨证疗法治疗头痛,副作用小,效果好。中医也有一些单方验方,方便适用。常用验方如川芎茶调散、菊花茶调散、散偏汤、清上蠲痛汤等。
治疗头痛,中医非常重视辨证,尤其应该熟悉头痛分经用药。张元素《医学启源》说:“头痛须用川芎。如不愈,各加引经药:太阳蔓荆,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。顶巅痛,用藁本,去川芎。”可供参考。20世纪80年代初,笔者亲眼看到民间老中医田庆中先生习惯用散偏汤治疗偏头痛,效果还不错。散偏汤方出清代医家陈士铎 《辨证录》卷二方。方由川芎30g,白芍15g,白芷10g,白芥子10g,柴胡10g,制香附10g,郁李仁6g,生甘草3g组成。用法:每日1剂,水煎服,分2次服,发作期可分3~4次服用。1剂即止痛,不必多服。笔者在临床上治疗头痛病,常用川芎茶调散加柴胡、白蒺藜,疏肝平肝祛风止痛;或者用中成药川芎清脑颗粒(即《寿世保元》清上蠲痛汤),效果较好。也有服用都梁丸,效果很好。