腰椎间盘突出症是常见的疾病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时。腰椎间盘突出症多属于中医痹症、痛证、腰痛的范畴,是临床上常见的多发病。常反复发作,久治不愈,直接影响患者的生活和劳动。余常用补肾壮骨、通络止痛之法治之,自拟腰痛灵丸,用于临床,治疗尚未出现大小便失禁、瘫痪等严重症状的腰椎间盘突出症,每获良效。现将处方介绍如下。
方药:当归、丹参、乳香、没药、防己、川芎、赤芍、三七、五灵脂、杜仲、泽泻、泽兰、元胡、三棱、莪术、地龙、水蛭、车前子各50克,黄芪100克,罂粟壳、全蝎各30克,蜈蚣10条。
用法:共研细粉,炼蜜为丸,每丸10克重,每日服3次,每次服1丸。
体会:该方由《医学衷中参西录》的活络效灵丹加味而成。张锡纯说:活络效灵丹“治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿痛臂痛,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络淹淤。”足见其具有较强的活血化瘀、通络止痛之功。加川芎、赤芍、三七者,加强活血化瘀之力;加防己、泽兰、泽泻、黄芪、车前子利水消肿,以缓解局部水肿对神经之压迫。中医理论认为肾主骨,治疗骨病当补肾,故加杜仲补肾壮骨也;加三棱、莪术者,以其善通气血、消凝滞也。化血之力三棱优于莪术,理气之功,莪术优于三棱,二药合用,其效更弘;加五灵脂、元胡、罂粟壳、全蝎、蜈蚣,以其善于通络止痛也;加地龙、水蛭者,以其破瘀血之力独优也。气虚则麻,血瘀则痛。瘀血消除,痛麻之症自当化为乌有矣。
余在珠海华佗国医门诊部出诊时,治疗腰椎间盘突出症患者数十人,均获良效。一个60岁的男患者服用1月,腰已不痛,一如常人。他的弟弟也患有腰椎间盘突出症多年,腰痛腰弓,不能干农活。照原方配置成丸药1料,寄回老家广西桂林农村。其弟服完1料药,腰痛大减,已能直立。继续服用1料,腰痛基本消失,一般农活都可以干了。