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阳痿早泄 益精兴阳方

王劲松,1965年生,安徽省萧县人,医学硕士,江苏省徐州市名中医,江苏省徐州市第一人民医院主任医师,师承于首届全国名中医徐福松教授。著有《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。
 
组成:熟地黄15g,山茱萸20g,巴戟天15g,续断20g,沙苑子10g,黄芪20g,当归10g,紫丹参15g,川芎10g,紫胡10g,白芍15g,木香5g,五味子5g,酸枣仁15g。
 
用法:水煎服,每日1剂。上午9:30与晚上9:00左右各服用1次,温服。
 
功效:补气血,通经络,滋阴精,助阳气。
 
主治:阳痿、早泄、性欲减退与男性不育等证属精气血亏损,心、肝、肾功能异常者,或伴有神经衰弱而阴精阳气暗伤者。
 
方解:性事功能活动当以五脏六腑所化生的精气血为物质基础,其强弱乃为机体身心功能综合能力之具体展现。它须要全身诸多脏腑经络器官共同参与协调完成,依赖于脏腑阴精阳气旺盛、经络气血充盈畅达以及精神心理情绪具有良好状态等。且脏腑之性腺(精室)功能活动与精神心理情绪具有密切相关性,并随之波动起伏。“动而生阳,静而生阴”,神情怡悦则心动肝疏,适性全情而脾运肾强;若此脏腑功能强健,精血充盈,神气旺盛;则阴阳自然调和,而阳道宗筋鼓动振奋如常也。若情志不遂,忧怫郁怒;思欲过度,劳伤心脾;饮食失宜,嗜好烟酒;滥用温燥,辛辣刺激;房事频多,戕伐太过;或外感所伤等皆可导致脏腑经络精气血不足或紊乱;阴精失其濡养,阳气失于温煦,气血运行不畅从而引起精室功能有变、阴器失用等。是故临证须当宗“欲兴其阳,必先填精”之论而辨证论治。
 
方中以熟地黄、山茱萸、巴载天、续断、沙苑子滋补肝肾亏虚之阴精阳气,黄芪、当归、紫丹参、川芎补益气血,养血活血,通达经络;柴胡、白芍、木香、五味子、酸枣仁疏肝理气,健脾宁心益神。诸药合用,共奏身心并治、益精兴阳之功。现代药理研究显示,此类药物对神经、内分泌、免疫、心血管等具有调节作用,并且有改善消化功能、促进代谢、抗应激、健脑益智、延缓衰老等作用。
 
加减运用:劳伤心脑者,加茯神15g、远志10g;焦虑郁怫者,加郁金10g、白蒺藜10g;脾虚胃弱者,加白术10g、莲子肉10g;湿热浊蕴者,加苍术10g、泽泻10g;痰瘀阻滞者,加法半夏10g、怀牛膝15g;阴虚火旺者,去黄芪、川芎,加麦门冬10g、黄连5g;肝肾阳虚者,加制附片5g、杜仲15g等。(安徽中医药大学王心恒整理)

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