蔡某,女,42岁。1985年5月15日初诊。
一向月经过多;半年来,每逢经后则声音不扬,需十多天后方渐恢复,几经治疗,效果不佳。2个月来,病有加重倾向,有时几乎无法发音,.诊见患者身体枯瘦,眼光暗淡,气短咽干,月经周期约30天,每次行经5天左右,色淡质稀量多,常觉心悸怔忡,难于入眠,小腹空坠,舌谈苔白,脉虚弱。中医辨证:失音(属经后精血亏损而导致气虚,成“金破不鸣”之病),拟用补土益金之法,以达到摄精血,升阳气,固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之,药用:党参15g,北芪!5g,白术10g,陈皮6g,升麻3g,柴胡3g,炙草10g,当归10g,桔梗6g,女贞子12g。服药5剂,声音已渐清亮.再用方加减治疗约1个月,下次经后已无失音症状出现,随访8年病未复发。
【组成】 党参15g,北芪15g,白术10g,陈皮6g,升麻3g,柴胡3g,炙草10g,当归10g,桔梗6g,女贞子12g
【功效】益气升阳,补肾开音。
【主治】失音属清阳不升者。
【组方原理】中医学认为声音是由于肺气鼓动会厌声道而发生的。失音有虚实二种情况,即一种是金实不鸣,一种是金破不鸣。临床上失音多属于后者,即:体质怯弱之人,加之失血过多,气随血泄,而致气虚下陷,鼓动无力,必然声音不扬,甚至嘶哑。治疗正是抓住这个根本,用补中益气汤补血升阳,加桔梗以利肺气,女贞补肾宁神,使精气充足,上承会厌,鼓动有力,发音自然清亮。