一、疾病概述
支气管哮喘(简称哮喘),是一种常见的支气管过敏反应性疾病,是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素,致使以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。
支气管哮喘可发生于任何年龄,半数在12岁以前发病,成人男、女患病率大致相同。大多数患者好发于秋冬季,春季次之,夏季最少。目前全球约有1亿6千万患者,各地患病率约1%~5%不等,我国患病率接近1%,约20%的患者有家族史。无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘发作前,多有鼻痒、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷等先兆症状,向先兆期到哮喘发作,一般大都在数分钟内即可迅速引起发作。
二、诱发因素
1,敏感源:空气中的尘埃、花粉、香烟、喷雾,食物如虾、蟹,奶类食品。
2,感染:上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起,病毒损害患者的呼吸管道黏膜,令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
3,空气污染:空气中有许多不同种类的污染物,可能诱发哮喘。
4,气候转变:夏秋,或冬春之交,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。
5,药物:部分哮喘患者对某些药物会发生过敏反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。
6,运动:剧烈运动有时也会诱发哮喘,由于运动时身体需要大量的氧气,在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。
7,精神及情绪:部分哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要做深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,诱发哮喘。
三、自我检测:
1,典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等
2,哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。
3,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
4,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
四、起居调摄:
1,注意气候变化,尤其是来自冷空气的刺激,及时增加衣服,避免感冒,夏天尽量不开空调。
2,避免接触诱发哮喘的致病因素,如花粉、灰尘、某些药物等。
3,注意休息,合理饮食,生活起居有规律,避免精神紧张以及不良刺激。
4,保持居室内清洁卫生,空气清新。
5,积极参加体育锻炼,增强体质。
五、营养素的预防缓解作用
β-胡萝卜素、维生素C、E等抗氧化营养素:抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管损伤。微量元素硒可预防哮喘,补充硒元素患儿发作次数减少,通气量增加。
六、推荐/禁忌食材
推荐食材:
1,支气管哮喘患者的主食应以米面为主,可适当掺一些小杂粮如赤小豆、玉米等。热量保持在每日1900~2400千卡之间。
2,饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果。蔬菜的供应应以富含β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒的食物为主。Β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
3,经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
4,平时多食用含钙丰富的抗过敏食品,以增强机体抗病能力,减轻肺部不适反应。如胡萝卜、油菜、白菜、猪肉、牛肉、豆类及银杏、大枣等。
5,在哮喘发作期,应注意多补充水分,进清淡流质,避免脱水或痰稠难以咳出而加重呼吸困难。
禁忌食材:
1,某些食物常常是引发哮喘的重要因素,包括麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此,哮喘患者平时要注意饮食,了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种,一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作,应尽量避免食入。
2,动物性食品的选择,应注意蛋白质的补充,但要排除那些含异体蛋白较多的蛋类和乳品,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶和羊奶等。含异体蛋白较多的动物性食品对有些患者有诱发哮喘的过敏作用。
3,菠菜、苋菜等含草酸盐较多的绿叶蔬菜不可服食。含草酸盐过多的蔬菜,在人体内易合成不能溶解吸收的草酸钙,不利于机体对过敏原的抵抗。。
4,减少油腻及过咸饮食,忌发物,忌辛辣,以免刺激气管而诱发病情发作。
5,忌味精。味精被患者吸收后,会影响中枢神经系统活动,由此便会导致哮喘发作,特别在空腹时吃下较多含有大量味精的食品之后,更容易诱发哮喘的发生,如果在烹调时待食品离开火源后适量加入少量味精,这样对哮喘的诱发作用会大大减轻。
6,在哮喘发作时,还应少吃胀气和难消化的食物如豆类、韭菜、地瓜、山芋等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
七、推荐药膳
(一)发作期寒哮:哮鸣喘息,胸闷气急,痰白清稀,或伴恶寒发热,身痛。
1,杏仁粥(民间方)
【组成】杏仁10克,粳米50克,冰糖适量
【功能主治】宣肺化痰,止咳平喘。用于寒哮的咳嗽喘急。
【烹调技巧】杏仁去皮研碎,水煎去渣留汁,加粳米、冰糖适量,加水煮粥。每日两次温热食之。
【按】杏仁为治咳嗽之要药,味苦,性微温,可宣肺止咳,降气平喘,以粳米煮粥,便于服食,又能养胃生津。
2,杏麻豆腐汤(民间方)
【组成】杏仁15克,麻黄30克,豆腐125克。
【功能主治】寒性哮喘。
【烹调技巧】共煮1小时,去药渣,食豆腐饮汤。
【按】杏仁,苦、微温、有小毒,入肺、大肠经,具有祛痰止咳、宜肺平喘、润肠通便的作用。麻黄,味辛,微苦,性温,入肺与膀胱经,具有发汗、止咳、平喘、利水的作用。麻黄配杏仁为“相使”为用,以更好地发挥麻黄的止咳平喘的作用。
3,芝麻姜糖:(民间方)
【组成】黑芝麻250克(炒)、生姜125克(取汁),冰糖、蜂蜜各125克。
【功能主治】散寒定喘,止咳化痰。治疗寒哮证。
【烹调技巧】用姜汁浸拌黑芝麻,再入锅内略炒,放凉后另加冰糖、蜂蜜125克,将冰糖溶化后与蜂蜜混匀,再与姜汁浸过的黑芝麻混合拌匀,放入广口瓶内,每日早晚各服一汤匙。
【按】生姜辛、微温,具有发汗解表,温肺止咳之功效;黑芝麻、蜂蜜补虚润燥,冰糖养阴生津、润肺止咳;合而散寒定喘、止咳化痰,用于治疗寒哮证。
(二)发作期热哮:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸闷,痰黄黏稠,伴发热恶寒。
1,萝卜粥(民间方)
【组成】鲜萝卜干500克,大米100克
【功能主治】清热宣肺,止咳定喘。适用于热哮的咳嗽气喘,胸闷等症。
【烹调技巧】以上食材煮稀饭吃。
【按】白萝卜味甘、辛、性凉,入肺、胃、肺、大肠经;具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效;大米性平,味甘。具有补中养胃、益精强志、聪耳明目、和五脏、通四脉、止烦、止渴、止泻等作用。合用可清热宣肺,止咳定喘。
2,荸荠炖猪肺(民间方)
【组成】猪肺75克,荸荠40克,白萝卜150克,葱3根,
【功能主治】清热化痰,止咳平喘。适用于热哮呛咳阵作,胸闷痰黄,咽干口渴的患者。
【烹调技巧】猪肺与白萝卜洗净切片,荸荠去皮洗净切片,炖注疏烂,加入葱及调料即可食用。
【按】猪肺味甘,性平,入肺经;功效可补肺虚,止咳嗽;荸荠甘寒,功效可清热止渴,利湿化痰,二者合用可清热化痰,止咳平喘。适用于热哮呛咳阵作,胸闷痰黄,咽干口渴的患者。
3,凉拌三鲜(民间方)
【组成】竹笋30克,荸荠40克,海蜇50克。
【功能主治】清热宣肺,化痰定喘。适用于热性哮喘
【烹调技巧】竹笋切丝,以沸水焯后淋干;荸荠切片;把泡发好的海蜇切丝,用热水焯一下即可。在三物中加调料凉拌,即可食用。
【按】荸荠甘寒,功效可清热止渴,利湿化痰;竹笋味甘、微寒,无毒,在药用上具有清热化痰、益气和胃、治消渴、利水道、利膈爽胃等功效;海蜇有清热解毒、化痰软坚、降压消肿之功。《归砚录》谓:“海蛇、妙药也,宣气化痰、消炎行食而不伤正气。故哮喘、胸痛、症瘕、胀满、便秘、带下、疳、疸等病,皆可食用。”三者合用可清热宣肺,化痰定喘,用于热性哮喘。
(三)缓解期肺虚:畏寒,自汗,气短声低,极易感冒,每因气候变化而诱发,舌淡苔薄白,脉细弱。
1,豆腐粥(民间方)
【组成】豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯。
【功能主治】润肺和胃,化痰止咳,亦能定喘。
【烹调技巧】将豆腐、麦芽糖、生萝卜汁混合煮沸,待温,每日早晚各分服1次。
【按】单味性能与功效豆腐性平,味咸,无毒,入肺、大肠。麦芽糖性平,味甘,健脾和胃。生萝卜性寒,味甘,入肺经,化痰润肺,止喘。
2,冰糖杏仁糊(民间方)
【组成】冰糖50克,杏仁50克。
【功能主治】润肺祛痰、止咳平喘、下气润肠。适用于哮喘肺虚型。
【烹调技巧】冰糖、杏仁,加水适量同煎,文火煨,至药液黏黏稠呈糊状,去药渣,早晚2次分服。
【按】冰糖性平,味甘,入肺脾经,和胃润肺,止咳嗽,化痰涎。杏仁,既有发散风寒,又有下气除喘之功。可见此方对平素易患感冒、哮喘者尤宜。
3,南瓜盅(民间方)
【组成】南瓜1只,约500克左右,蜂蜜60毫升,冰糖30克。
【功能主治】润肺益气,对久病哮喘效果好。
【烹调技巧】先在南瓜顶上开口,挖出一部分瓜瓤,将蜂蜜、冰糖装入,盖好,放入盆内,隔水蒸1小时取出,早晚分两次吃完。连服10天。
【按】南瓜性温,味甘,无毒,能润肺益气。
(四)缓解期脾虚:常咳嗽痰多,食少胃脘痞满,便溏,倦怠。
1,双红南瓜糊(民间方)
【组成】南瓜1只(约550克),红枣去核15-20枚,红糖100克。
【功能主治】补脾益气,收敛肺气。
【烹调技巧】每次将南瓜削去皮,红枣去核,放入红糖,加水煮烂服食。
【按】南瓜性温,味甘,入肺、脾经,补益肺脾之气,红枣性温,味甘,补脾益气,暖胃养血,红糖性平,味甘,益气养血。
2,丝瓜饮(民间方)
【组成】鲜丝瓜藤1000克,丝瓜藤叶200克。
【功能主治】健脾化痰,镇咳止渴,无论在哮喘发作期和缓解期均可食用。
【烹调技巧】哮喘发作期间,用丝瓜藤叶200克,捣烂,过滤去渣,取汁服下,1日3次。哮喘缓解期,取鲜丝瓜藤1000克,捣汁去渣,每天服1匙,连服3天。
【按】丝瓜藤、叶,性温,味甘,无毒,能补中益气,镇咳平喘。
3,蜜糖蒸鲤鱼(民间方)
【组成】鲤鱼500克,生姜75克,冰糖75克,白蜜75克。
【功能主治】补虚平喘。
【烹调技巧】鲤鱼用泥裹,煨熟。生姜捣烂去渣取汁。冰糖、白蜜蒸融后于姜汁一起将鲤鱼肉调匀,每日早晚分服1次,连服7天。
【按】鲤鱼性平,味甘,补肺脾之虚。鲤鱼还含有丰富的蛋白质,人体必需氨基酸,对青年妇女哮喘患者尤宜。
(五)缓解期肾虚:平时气短,动则喘促,腰酸肢软,畏寒肢冷,面色苍白。
1,芡实核桃粥(民间方)
【组成】芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。
【功能主治】补肾纳气定喘。适用于哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者
【烹调技巧】将核桃肉研碎。红枣洗净去核;将芡实粉先用冷水浸匀打成糊状,下入沸水中搅匀,加入核桃肉、红枣煮成糊状粥,加入糖调匀即成。
【按】此粥由芡实与补肾强腰的核桃和补益中气的红枣相配而成。具有补肾纳气定喘的功效。
2,川芎生姜羊肉汤(民间方)
【组成】川芎50克,生姜30克,羊肉500克,八角茴香、黄酒适量。
【功能主治】温肾壮阳,活血化瘀,对老年性哮喘患者伴有肺气肿、肺心病者尤佳。功。
【烹调技巧】将川芎、生姜、羊肉,混合加少量盐及黄酒,同煮约2小时,后入八角茴香,炖透去药渣,饮汤食肉,每晚1次,冬季尤佳,适量为度。
【按】川芎性温,味辛、甘,行气活血,止咳平喘,有降低肺动脉高压的功能。羊肉性温,味甘,壮阳益精,强筋骨,配合生姜、八角茴香,辟浊散寒,兼有温肾宽胸之。
3,韭菜炒鸡蛋(民间方)
【组成】鲜韭菜250克,鸡蛋4只。
【功能主治】温中温肾止喘。
【烹调技巧】将新鲜韭菜,洗净切碎;鸡蛋去壳打匀,加少许生油、食盐同炒熟,供膳。
【按】韭菜性温,味辛,入胃、肾经,温中行气,益肾止咳。
八、专家提醒
防治哮喘病的关键在于及早发现,及早治疗。如果出现反复咳嗽、憋气、对异味反应严重等症状,则极有可能是哮喘,患者应及时到正规医疗机构检查确诊,不要胡乱医治。