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哮喘病因以痰为主 预防哮喘有章可循

“东风好作阳和使,逢草逢花报发生”。又是一年春暖花开的季节,人们开始频繁外出踏青郊游,愉悦身心强健体魄。而刻时也是哮喘病的好发季节,大量的花粉飞絮飘浮在空气中,这些过敏原在风的作用下快速传播,使得我们在尽情享受大自然带来的美好的同时,更要防止哮喘的发生和发作。黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文提醒哮喘病人,注重预防,认清误区,调理饮食,相信哮喘顽疾并非无懈可击。
 
哮喘病因以痰为主
 
隋博文介绍,哮喘是慢性疾病,现代医学认为是种变态(过敏)反应性疾病。此病很容易受外界诸多因素如气味、灰尘、花粉、化学性物质刺激影响而急性发病,或是慢性哮喘突然急性加重。其症状特点是咳嗽、气喘、胸闷、呼出性呼吸困难等,严重干扰人们的正常生活和工作,且反复发作,发展到后期,会形成慢阻肺,使患者生活质量大幅下降。
 
中医学认为,哮喘病的病因以痰为主。隋博文解释说,痰的产生主要由于肝脏功能失常,水湿凝聚而成。如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因气候、饮食、情志、劳累等各种诱因而致病。“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。严重者肺不能治理调节心血运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳同时受累,致使喘急鼻煽、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。
 
隋博文主任指出,除上述刺激性物质容易引起哮喘外,受凉感冒也是主要病因之一。春季气候寒热多变,日夜温差大,北方更是如此。春天气温上升,万物更新,人的新陈代谢也开始旺盛,体内产热渐多。为适应外界温度,人体皮肤腠理疏开,使体热发散,但也更易使风寒侵入体内。在这样的变化中,人们稍不注意就容易着凉感冒,并发哮喘。所以自古有“春捂秋冻”之说,即勿轻易松衣以免着凉感冒而致哮喘。
 
过敏性哮喘发作前常有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷,如不及时处理,可因支气管痉挛加重而出现哮鸣,严重者伴有呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,但某些病人在缓解数小时后可再次发作,甚至持续状态。
 
四大误区必须纠正
 
隋博文指出,在过敏性哮喘的诊治中往往存在一些误区需要注意——
 
误区一 不喘不治,喘了再治。长期以来,部分患者和家属只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作久治不愈。隋博文强调,哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3~6个月,然后请医生根据情况制定下一步临床方案。
 
误区二 吸入激素治疗副作用大。隋博文强调,哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物,长期应用会对身体产生副反应。但实际上,吸入激素仅是在气道局部发挥药效,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小。所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会有明显的问题。
 
误区三 重吃药,轻护理。很多患者片面追求使用药物来控制哮喘发作,而对哮喘的护理却重视不够。隋博文指出,护理得当此病就恢复得快,甚至有可能临床痊愈;护理不当就会促使此病复发或导致病情加重。他建议病人尽可能避免接触过敏原。此外,室内要清洁、通风,严禁吸烟。家具不要摆得太多,家里不要养猫、狗、兔子等动物。
 
误区四 过敏性哮喘可以根治。对于大多数哮喘患者来讲,最渴望的就是能够根治哮喘。但是,目前的医疗水平尚不能根治哮喘。但可以经过避免接触过敏原,吸氧、减轻气道炎症和缓解哮喘症状等途径来缓解哮喘,可让哮喘病人和正常人一样生活和学习,这就是目前医生常说的临床治愈。
 
预防哮喘有章可循
 
如何预防过敏性哮喘,隋博文给出以下几点建议:
 
防治呼吸道感染。哮喘的初次诱发有90%以上是由呼吸道感染而引起,春季天气反复多变,容易刺激呼吸道黏膜出现气道收缩,诱发哮喘发作。因此过敏性哮喘的病人穿着要适宜,避免受凉感冒以及冷空气刺激。
 
保持乐观的情绪。应保持良好的精神状态,心情舒畅,避免情绪紧张,很多哮喘病人因哮喘经久发作,思想负担重。因此,患者要纠正对疾病的错误认识,解除顾虑,放松心态,从而战胜疾病。
 
进行适当锻炼。哮喘发病的原因有很多,除了药物治疗外,还应加强运动锻炼来增强体质,但并非是所有的运动都对哮喘患者有利,应当回避剧烈运动,可选择散步、游泳等。
 
防范过敏原。风媒花粉是春季过敏性哮喘的主要过敏原。过敏性哮喘患者外出时要做好防护,佩戴眼镜、口罩。减少室内过敏原,如皮屑、尘螨、动物毛发等。并且应积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎,有效控制上、下呼吸道过敏性炎症。
 
同时,从中医来讲应注重养阳气。《黄帝内经》曰:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。”“养阳”的原则就是说,春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发,故而在饮食方面,宜当多吃些既能温补阳气,又能帮助阳气升发的食物。根据性味原理,适宜吃一些味辛性温、入肺经的东西。温能补阳,辛能发散,入肺经又可以使皮毛的汗孔打开,有助郁热发散。而且初春多风寒,辛温之物能解除、驱散体表的风寒邪气,更有益于人体阳气的生发,如韭、蒜、葱。但对于阴虚或阳盛体质的人来说,吃这些东西并不适合。有胃病的人,辛温食物对胃黏膜的刺激较大,建议少食。(张锐 衣晓峰 郑文韬)

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