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心令人失眠 中医睡眠医学有系统的理论

高荣林,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三届首都国医名师,国务院政府特殊津贴专家,国家中医药管理局第一批传承博士后合作导师。世界中医药学会联合会睡眠医学专委会首任会长、荣誉会长。
 
失眠是现代流行病和难治病,我们继承路志正、董德懋老师的临床经验,从脏腑论治失眠,提出新理念:五脏六腑皆令人失眠,非独心也。
 
中医睡眠医学有系统的理论,根据《黄帝内经》的论述提出中医睡眠学说,包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和心主睡眠学说。失眠和五脏六腑功能活动有关,中医通过调理脏腑治疗失眠的方法丰富多彩,积累了宝贵的临床经验。
 
心令人失眠,由心主血脉和心藏神的功能失调有关。失眠从心论治,要补心气、滋心阴、温心阳、滋心泻热、降火、清化、化痰宽胸、活血化瘀、养心安神、重镇安神
 
肝藏血,血舍魂,肝主疏泄,十一脏取决于胆,肝胆的功能失调,令人失眠失眠从肝胆论治,要补肝阴血、柔肝平肝、疏肝理气、清肝泻热、清热化湿、清热化痰、和解清胆。如肝郁血虚失眠、胆郁痰热失眠
 
脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,脾胃功能失调,会令人失眠失眠脾胃论治,要健脾益气、健脾燥湿、理气和胃、通便泻热。如脾虚痰阻失眠、胃气不和失眠
 
肾藏精,为先天之本,肾也是湿热秽浊留聚之地,肾脏功能失调,会令人失眠失眠从肾论治,要补益肾阴、温补肾阳、滋阴清热、交通心肾。如心肾不交失眠
 
人是统一整体,五脏相关,发生失眠后各脏腑可能会相互影响,或为多个脏腑的功能失调,治疗当统筹兼顾,和调脏腑,灵活运用,不能拘泥。神统摄于心,无论什么原因发生失眠,治疗时均应治心调神以为常法。
 
临床治疗失眠常用药对有:黄连与肉桂,出自《韩氏医通》交泰丸;半夏夏枯草,出自《柳州医话》;菖蒲远志菖蒲通心窍化痰,远志启肾水上济于心,交通心肾;黄连阿胶,出自《伤寒论黄连阿胶汤;半夏与秫米,出自《灵枢·邪客》半夏秫米汤。(高荣林)

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