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中医辨治肺心病

慢性肺源性心脏病,简 称肺心病。是指肺气肿或其 他慢性肺部疾患,使肺循环 阻力增加,引起肺动脉高压, 导致右心肥大,最后发生心 力衰竭的一类心脏病。慢性 肺心病以气短、咳喘、心悸、 水肿、不能平卧等为特征,属 中医的痰饮、肺胀、喘咳、水 气、心悸等范畴。现将中医的 分型辨治介绍如下。

急性发作期

风寒型:证见咳嗽喘促, 不能平卧,心悸,痰多白沫,胸 痞干呕,肢体浮肿,发热恶寒, 舌苔白腻,脉弦紧。治宜解表 散寒,温里化饮。方用:麻黄、 桂枝、半夏、陈皮、五味子、甘 草各10克,白芍、杏仁各12 克,干姜6克。

痰热型:证见发热,面红, 烦躁,痰壅气塞难以咯出,舌 苔黄,脉浮数。治宜清热祛痰 化饮。方用:生石膏、鱼腥草、 金银花、板蓝根、薏苡仁各30 克,知母、山栀子、杏仁、桔梗、 冬瓜子各12克,黄芩15克, 川贝母、前胡、桃仁各10克, 苇茎20克,甘草6克。

水气凌心型:证见咳喘气 急,发热畏寒,面色苍白,不能 平卧,张口抬肩,心悸,浮肿, 口唇指甲青紫,舌质淡,苔白 腻,脉沉弱。治宜温阳利水,散 结化饮。方用:桂枝、泽泻、麦 冬各10克,茯苓、白术、葶苈 子、桑白皮各12克,党参15 克,甘草6克。

缓解期

慢性肺心病缓解期仍有 气短、咳喘、心悸等症状,不 过比急性期有所减轻和缓 解。此时调理宜扶正补虚。 方用:黄芪、核桃仁各30 克,麦冬、党参、白术各12 克,防风、五味子、甘草各10 克。此方宜常服,方能减少 急性发作。

缓解期除了扶正补虚的 调理之外,还必须配合体育锻 炼,增强体质,才能预防、减少 该病的发作,防治结合,方能 收到较好的效果。

以上方剂用法:水煎取 液,早晚分服,每日1剂。 (丁树栋)

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