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肺心病 治方重用西洋参

  王某,男,75岁。患者有30年吸烟史,近10年来先后查有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。昨晚参加晚宴,饮了2杯酒,下半夜咳嗽、气急、痰多,凌晨呼吸稍困难,心悸、胸闷痛,请附近一位医师诊治,给予吸氧,含服2丸日本救心丹。现颧红,咳嗽少痰色黄,气急短气,不能平卧,声低、断续,胸闷痛,心悸,神疲乏力,头晕,全身微出汗,唇舌红,无苔,舌中央有少许裂纹,舌尖边有许多瘀点,瘀斑,口不苦微干,小便少赤,大便难解,脉细略数。
 
  处方:西洋参60克(另炖),麦冬15克,五味子8克,桑白皮12克,鱼腥草20克,瓜蒌仁25克,丹参12克,田七12克,百合15克,黄芪15克,生地12克。立即煎1剂,煎得药液与西洋参液混合温服。2小时后西洋参与中药同煎温服。中午巡诊,患者咳嗽、气急、短气减轻,胸闷痛稍减轻。下午原方原法再煎服1剂。傍晚家属电话报告患者病情明显好转。
 
  次日门诊:患者说话正常,轻咳,痰少色白,微气急,胸闷痛明显减轻,时有心悸,昨晚安睡,饮食正常,汗出,口不干,清晨大小便顺畅,颧红,唇舌红消失,脉缓。
 
  处方:西洋参50克(另炖),麦冬12克,五味子8克,炙甘草15克,丹参12克,田七12克,鱼腥草20克,瓜蒌仁15克,生地10克,黄芪10克,百合15克。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服。服3剂。
 
  3天后门诊:患者咳嗽、气急、咳痰基本消失,胸闷痛、心悸消失,睡眠、饮食、二便正常,尚有体倦、乏力感,脉缓。
 
  处方:西洋参30克(另炖),麦冬12克,五味子8克,黄芪15克,炙甘草15克,丹参10克,田七10克,熟地15克,日煎服1剂,服7剂。
 
  7天后自己电话报告身体健康,嘱上方服6剂巩固疗效。半月后电话报告身体已康复。

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