Q:请问肺心病在日常生活中有哪些注意事项,以及有哪些保健和食疗方法可以缓解症状?
广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任张伟教授表示,慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于慢性支气管炎、肺动脉血管病变、肺气肿等慢性肺部疾病导致肺动脉高压进而引起的心脏病。患者除积极配合治疗外,在日常生活中要戒烟、防感冒,保持室内空气流通,适量运动,饮食上虽然要清淡低盐,但要保证充足的营养。
日常必做:戒烟、防感冒
肺心病在我国其实并不少见,据调查显示,每一百人中就有4~6人患有肺心病,患病率非常高。而追究其病因,可以发现肺心病与吸烟、空气污染、粉尘等有着密不可分的联系。因为肺心病的愈后比较差,所以在日常生活中更要避免这些容易导致疾病加重的因素。
张伟提醒,不论是从预防疾病或是防止病情加重的角度,戒烟都是肺心病患者必做的功课。不仅仅是吸烟人群,受二手烟侵害的人群也是肺心病的“宠儿”,所以肺心病患者在日常生活中,不仅要自己戒烟,更要避免接触二手烟。生活在城市中的肺心病患者,在出门前最好可以戴上口罩,防止空气中粉尘、雾霾等的侵袭。
防感冒也是肺心病患者的一项重要工作,特别是在易发生感冒的秋冬季节。肺心病患者需格外注意保护肺部健康,而一旦感冒,就会加重肺部和心脏的负担,可能会造成不可逆的损害。除此以外,虽然肺心病患者的肺功能和心功能都偏低,但仍然要做适当的运动(据身体情况定运动量),如散步、打太极拳、乒乓球等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力。
缩唇呼吸 改善肺功能
张伟表示,肺心病患者在日常生活中还可以进行缩唇呼吸来锻炼肺功能。由于患者患病时间较长、体质较差,在进行缩唇呼吸操锻炼的时候,需掌握要领,坚持正确规范训练。
具体方法:患者取端坐位,双手肤膝,舌尖放在下颌牙齿内底部,舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处,以增加呼气气流的阻力,口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入,这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激,并有效防止感染。每次吸气后不要忙于呼出,稍屏气片刻再进行缩唇呼气,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出,每次呼气持续4~6秒,然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要尽量长,尽量多呼出气体,吸气和呼气时间比为1:2。按照以上方法每天练习3~4次,每次15~30分钟。吸气时默数1、2,呼气时默数1、2、3、4,就能逐渐延长呼气时间。有条件的患者,坚持长期家庭氧疗也很重要,这有助于改善缺氧,保护心、脑、肾等重要器官的功能。
饮食要清淡,营养要充足
心脏病患者在饮食上会有很多限制,而肺心病患者也不例外,在坚持心脏病的低盐、低脂、清淡饮食原则的同时,还要注意营养的补充。张伟表示,肺心病在后期会导致患者的营养损害,建议患者多吃些蛋白质含量高的食物,尤其是以植物蛋白为主的食物,可适当多吃鸡蛋、豆类及豆制品、牛奶、瘦猪肉、兔肉、牛肉等。
专家提醒
肺心病预防 从“小”做起
张伟介绍,肺部与心脏相连,众所周知,心脏就像一个“泵”,通过收缩和舒张,将血液供给全身。其中右心室的血液会泵到肺动脉,在肺循环中经过呼吸氧合,再经体循环为全身供氧,这一过程都依赖于心脏的压力作用。当患者出现长期的咳嗽、气喘等症状时,就会导致肺动脉的压力逐渐增高,从而加重心脏的负担。随着时间的推移,心脏的压力会越来越重,当超过心脏代偿能力时,就会造成心脏损伤,发展成为慢性肺源性心脏病。所以肺心病的病程通常都很漫长,现在被确诊为肺心病的患者,往往在青年时期就有征兆,只是由于症状较轻,没有给予重视与治疗。专家提醒,肺心病在刚开始往往是一些小问题,只要能及时治疗这些小症状,就能有效预防肺心病。