急性食管炎是指食管黏膜充血、水肿甚至糜烂等炎性改变的疾病,以胸骨后或剑突下灼痛和吞咽困难为主要临床特征。在农村中较为常见,尤以农忙季节为多。其症多由饮食热物或硬食吞咽过急,伤及食管及胃黏膜所致。病者一般并无胃病史,发病突然,于食后骤然吐血或呕血(轻者亦可无出血),食管及胃脘部顿觉疼痛,其痛如灼,饮食时灼痛更甚,遂致妨碍饮食。笔者用“五色桃花汤”治疗多例急性食管炎,效果较好,现介绍于下。
方解:赤石脂,性味甘温而涩,为阳明药,能入血分,有生肌肉、厚肠胃、疗疮收敛、止血等作用。白及,苦、甘、涩、微寒,功能生肌止痛,收敛,止血。郁金,辛、苦、寒,有行气、活血、化瘀、止痛之功,《大明本草》用以治“血气心腹痛”。青黛,咸、寒,泻肝,解热,止吐血、咯血,《医学正传》用以治“心口热痛”。乌贼骨,咸、微温,收敛,止血,善治创伤出血,并有制胃酸作用。玄参、生地,甘、苦、寒,清热,养阴,治心膈热痛有效。芍药,苦、酸、微寒,合甘草之甘、平,能缓中止痛,保护黏膜。代赭石,苦、寒,镇逆止呕,且有止血之功。
综观是方,有收敛、生肌、止痛、止血、化瘀,及保护黏膜、镇呕、制酸诸作用。故对食管或胃破伤之吐血、疼痛有效。轻者一剂,重者二剂,多可得痊。
病案举例:张某,男,24岁,农民。素无胃病,三日前因急食后,骤然呕血约一碗,膈连胃脘疼痛,疼痛如灼如刺,进食加剧,因之不能进食。前在某卫生院诊治,用过中西药,未获效。症状:膈连胃脘灼痛,因痛畏进饮食,饮水上逆,脘部有压痛。脉弦而有力,苔薄白,舌尖红。症由进热食过急,伤及食管及胃,胃络受伤,故呕血而膈连脘痛。进以五色桃花汤,一剂痛减,逆平,再剂而愈。(张德超 江苏省高邮市中医医院)