患者王某,女,37岁,2017年10月13日初诊。患者以“月经淋漓不尽3周”就诊。患者4周前月经按期而至,与往常按期而来无差异。惯例5~6天后,月经仍旧量多不净,自以为过两天就好,未及时诊疗。又过1周,仍旧不净,到卫生院诊治,分别做了B超、血惯例、血糖等辅佐查看,均为查出实质性疾病,确诊为功能性子宫出血。给予口服云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等医治,医治2周后,未见显着效果,前来就诊中医。
诊见:体胖,时有忧虑感,易发脾气,阴道不规则出血,每天大约30~50ml左右,偶然出现少数血块,血色时淡时红,舌淡红,苔薄黄,脉细弦。
确诊:漏证(肝郁伤脾)。
处方:白茅根20g,侧柏叶15g,炒槐花8g,
当归15g,
茯苓10g,生
地黄10g,牡
丹皮10g,
栀子10g,
黄芪15g,
柴胡12g,
甘草6g。水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂。
患者在医治过程中,忧虑过度,致使肝郁更重,化火而致血热妄行,漏下不止,甚有量多;肝气郁结,脾气受损,统摄无权而随同血热下行,漏下不止。方用白茅根、侧柏叶、槐花等清热凉血止血,生
地黄养阴止血,以防清热凉血过度伤阴,
当归补血,
黄芪、
茯苓、
甘草健脾补气,牡
丹皮帮忙白茅根、侧柏叶、槐花等清热凉血,同时避免
当归、
黄芪等
补气补血过程中形成瘀血,
柴胡疏肝解郁,
栀子清肝泻火,以帮忙凉血止血。全方共奏清肝泻火、凉血止血、疏肝
健脾、防瘀内阻等成效,中病机而收成良效。(梅松政)