赵国荣教授从医30余年,系湖南中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,湖南省中西结合肝病专业委员会主任委员,原湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心副主任。赵教授不仅在中西结合肝病研究领域学验俱丰,而且对内科其它疾病都有其独特的治疗方案。笔者有幸从师侍诊学习,受益颇多。现将其对妇科癌症术后及放化疗后治疗的经验报告如下,并附两例典型案例,以供同道探讨。
典型案例
案例:
熊某,女,74岁,湖南浏阳人。2008年11月25日初诊。患者因“反复阴道分泌物流出50余天”于湖南省肿瘤医院检查,诊断为“宫颈鳞癌”,住院并行放疗,术后虽予相关药物治疗并结合每天局部冲洗,仍持续有黄色浓稠分泌物流出。医院要求患者继续进行放疗以求根治。但患者不愿放、化疗,强烈要求中医药治疗,经朋友介绍前来就诊。症见:少腹胀痛,阴道有少量黄色分泌物流出,右大腿流胀感,左侧无不适,双下肢轻度凹陷性浮肿。口不干不苦,食纳一般,大便成形与便溏交替,一日一行,小便调。舌淡红,苔薄白罩黄苔,脉细滑。辅查:血常规正常。宫颈、阴道细胞检查示:宫颈中分化鳞癌(2008年11月24日,湖南省肿瘤医院)。辨证:脾虚血瘀湿阻型。
治法:益气健脾,燥湿止带。
处方:西洋参5 g,茯苓20 g,桃仁10 g,丹皮10 g,赤芍15 g,浙贝15 g,苍术10 g,萆薢15 g,牡蛎20 g,玄参10 g,桂枝3 g,石菖蒲10 g。14剂。
二诊:诉少腹胀痛、阴道分泌物明显减少,右腿偶见流胀感,下肢浮肿仍存,余无不适。患者信心大增。观其舌脉,舌淡红苔薄黄,脉细滑。方药对症,守方再进,加夏枯球10 g,14剂。
三诊:诉少腹胀痛已除,阴道未见分泌物流出,右大腿流胀感明显好转,余可。舌红苔薄白,脉滑数。2008年12月30日至湖南省肿瘤医院复查宫颈阴道细胞学检测:良性反应性细胞改变(中度炎症),疗效显著,守方再进21剂。
四诊:仅存双下肢水肿,前方去苍术、萆薢,加泽泻20 g,猪苓10 g,黄芪10 g,当归10 g。半月一诊,共进60余剂。此后,随诊并且3个月复查一次宫颈阴道细胞学检测结果仍是良性反应性细胞改变(中度炎症),未见新的肿瘤出现,阴道亦无分泌物流出,患者生活质量大大提高。2010年每月复诊一次复查血常规均正常,只有双下肢轻度浮肿。一直治疗至今,未见异常。
治法:益气健脾,燥湿止带。
处方:西洋参5 g,茯苓20 g,桃仁10 g,丹皮10 g,赤芍15 g,浙贝15 g,苍术10 g,萆薢15 g,牡蛎20 g,玄参10 g,桂枝3 g,石菖蒲10 g。14剂。
二诊:诉少腹胀痛、阴道分泌物明显减少,右腿偶见流胀感,下肢浮肿仍存,余无不适。患者信心大增。观其舌脉,舌淡红苔薄黄,脉细滑。方药对症,守方再进,加夏枯球10 g,14剂。
三诊:诉少腹胀痛已除,阴道未见分泌物流出,右大腿流胀感明显好转,余可。舌红苔薄白,脉滑数。2008年12月30日至湖南省肿瘤医院复查宫颈阴道细胞学检测:良性反应性细胞改变(中度炎症),疗效显著,守方再进21剂。
四诊:仅存双下肢水肿,前方去苍术、萆薢,加泽泻20 g,猪苓10 g,黄芪10 g,当归10 g。半月一诊,共进60余剂。此后,随诊并且3个月复查一次宫颈阴道细胞学检测结果仍是良性反应性细胞改变(中度炎症),未见新的肿瘤出现,阴道亦无分泌物流出,患者生活质量大大提高。2010年每月复诊一次复查血常规均正常,只有双下肢轻度浮肿。一直治疗至今,未见异常。