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治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸

     子宫肌瘤是一种良性肿瘤,属于中医的癥瘕范畴,其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢,无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用,许多患者在正常查体发现,本人无任何症状。多数患者的症状表现为:月经过多,经期延长,周期缩短,不规则出血,失去正常周期,腹部出现包块,下腹部或腰骶部坠胀不适,白带增多,一旦感染坏死可有大量脓性白带,如溃烂坏死,出血时有血性白带,有恶臭,且有阴道排液。肌瘤压迫膀胱,可出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠,可出现大便不畅,阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管可形成肾盂积水。由于长期月经血量增多,未得到及时治疗常可导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸,坚持服用,可收到较好的疗效。

 
    方药:桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。体虚者,加党参、黄芪、紫河车;白带多,加白术、黄柏、土茯苓;出血者加三七、茜草、侧柏叶。
 
    用法:蜜丸10克重,每天服3次,每次服1丸。
 
    体会:子宫肌瘤根据其临床表现多归于中医的癥瘕、带下、崩漏等病的范畴,溯其本源大多因气滞血瘀所致。方中用桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁)通肝阳,滋肝阴,补心气,运心血,攻癥痼,可使瘀血去而新血生,癥瘕消而正气存,实为寓攻于补之良方。加入张锡纯之活络效灵丹(当归、丹参、乳香、没药)红花、水蛭、虻虫,破血消癥之力更胜,加入海藻、昆布、三棱、莪术、炮山甲、山慈菇、浙贝、牡蛎、鳖甲,软坚散结之力更剧,加入泽泻、车前子利水消肿之力尤佳。诸药合用,攻补兼施,久久服之,可消癥瘕于无形。

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