首页>偏方秘方>中医妇科>妇科其它>正文

刘亚娴“不补补之”治妇科病经验

全国名中医刘亚娴认为“不补补之”法的关键在于“不补气血而补肝肾”,通过补肝肾而补气血,为进一步研究妇科疾病崩漏、乳腺癌及宫颈癌的临床治疗提供理论参考。“不补补之”之法来源于魏玉璜在《续名医类案》中的详细记载。是在采用气血同补之后,出现的种种后续变化症状。
 
崩漏
 
刘亚娴认为“不补补之”法原是治疗妇女经血断之后而再出血,临床疗效同样显著,但以患者的年龄在断经前后的治疗效果更佳。治疗崩漏的常用药量为熟地黄60g(其中30g炒炭),白芍药30g,枸杞子30g,酸枣仁30g,川黄连3g。妇女依靠经络、气血、脏腑等功能活动维持机体的正常生理功能,孕产和月经正常主要是冲任及督、肾气充盈,气血通畅、脉调达顺畅。
 
以“不补补之”法来统筹制定方剂,探讨致病机理。“不补补之”法方剂包括川黄连、枸杞子、熟地黄、酸枣仁、白芍药。熟地黄为君药,补阴之药,“熟地系至阴之药,尤与他阴药有殊,非多用之,奚以取胜。”“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭。”固冲任不足会引起失血崩漏不止,营血大亏,气血发生亏耗,故精血出现亏损也是有因果的。人到一定岁数时,精血出现比较大的亏损,相火妄动,属于“肾火沸腾之病,用多而殊欠其多”,故通过给予大量熟地黄才能够发挥作用。生地黄炒炭能够发挥止血和补血的功效,能够治疗虚损性出血、崩漏等病症。熟地黄和枸杞子相配伍,具有滋补肝肾和填精生血的功效。《注解伤寒论》中表述:“芍药之酸,收敛津液而益荣。”“正气虚弱……芍药之酸以收正气。”熟地黄属于君药,通过滋阴补水起到涵养肝肾的作用;与枸杞子相配伍具有滋养肝体和滋补肝血的作用,滋养肝脏,通畅肝气;白芍药和酸枣仁具有滋养肝脏的作用。然而刘亚娴认为,对于瘀血性出血者不宜用“不补补之”方,而冲任动摇、肝肾亏损者适宜选用“不补补之”方,对于气虚而不固摄者不宜使用。
 
宫颈癌
 
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。刘亚娴指出,宫颈癌的发生与肝、脾、肾及冲任失调密切相关,因房劳、情志不遂或饮食失衡导致脏腑虚损,冲任失约,带脉不固,湿热瘀毒之邪内袭胞宫而发病,辨证着重于“郁”“瘀”“湿”“毒”“虚”。
 
从肝郁论治刘亚娴在癌症治疗中注重疏肝解郁法的应用,情志不遂引起肝气郁滞,肝经气机不畅,有白带漏下。用逍遥散化裁:当归、柴胡、白芍、白术、薄荷、茯苓、甘草、生姜、郁金等。女患者情绪容易出现波动,所以着重从肝入手,首辨气郁,重视肝气的条达。肝郁化火者,可加栀子和牡丹皮;气郁甚者可加郁金、香附、佛手;纳少腹胀者可加神曲和鸡内金;血虚甚者需加阿胶和熟地黄;气虚血瘀者可加补阳还五汤。
 
从湿瘀毒论治房事不洁,或湿热毒邪迁延留滞,或月事正行,湿邪侵袭,导致气血运行受阻,瘀毒结聚,下注胞宫,发为本病。湿为阴邪,其性黏滞,易袭阴位。
 
从脾虚湿聚论治治疗本病原则为健脾利湿和养血调肝。处方:当归芍药散加味。当归芍药散主要成分为芍药、当归、白术、茯苓、川芎、泽泻,是五苓散和四物汤的合方。
 
从肝肾阴虚论治该类型的治法:滋养肝肾。处方:知柏地黄丸加减。药用黄柏、知母、山茱萸、熟地黄、茯苓、杜仲、山药、泽泻、牡丹皮、全蝎、土茯苓等。
 
从脾肾阳虚论治素体不足,或早婚多产,或劳累过度,或久病,均能够引起阴阳失调,五脏虚弱,气血失常或运行不畅,带脉不固,冲任失约而发病。药用茯苓、党参、山药、白术、莲子、薏苡仁、桔梗、白扁豆、熟地黄、砂仁、泽泻、山茱萸、桂枝、牡丹皮、全蝎、淫羊藿、附子等。五更泻者需加肉豆蔻、补骨脂;带脉失约,脾虚肝郁,湿浊下注者需加完带汤。(赵莉 林燕 河北省中医院  贾海波 河北省人民医院  梁晓香 新华梁晓香中西医结合诊所  刘欢颜 范风颖 河北中医学院)

上一篇:主治更年期综合征 安神解郁汤

下一篇:米子良用中医经方治妇科病经验

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部