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中医治疗不孕症一例

“天癸”一词,最早出自《黄帝内经》中的《素问·上古天真论》曰:“……(女子)二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
 
“天癸”是人的精气神
 
天癸就是自然界中万物生长繁衍的法则,是人性成熟之后自然而然产生的七情六欲,是五脏的精气神。天癸就是性和情的冲动,就是天癸的表现力。
 
天癸就是欲望,是人青春永驻的“密码”,是“青春之火”,是五脏的精气神。“天癸至”,人们就开始有了生理冲动;“天癸竭”,竭就是虚衰,如果天癸虚衰,女人就将百病丛生,最大的危害就是不孕和衰老。
 
“旺天癸”是治疗不孕不育的核心
 
女人往往一过35岁,生理就开始走下坡路了。按西医的观点,就是卵巢功能开始减退、激素水平开始下降了;笔者认为就是天癸不旺了,解决的办法就是旺天癸。天癸关系着人体的生长发育和生殖健康,对于女人来说,只有天癸旺盛,女性的生理功能才能正常,女人的生命状态才好,月经才能正常。尤其是不孕之症,必须旺天癸,“得天癸者孕,失天癸者不孕”,只有天癸旺起来了,女人的不孕问题才能得到根本性的解决。
 
“旺天癸”就是旺五脏的精气神
 
在临床中,笔者提出并特别强调了“五脏实乃一脏”的观点。五脏互相循环,互相生克,互为联系,所以旺天癸,就是旺五脏的精气神,天癸旺则五脏强,五脏强则多种不孕症问题自然解决。临床中天癸不旺的脉象多为无力;望诊多见面色晦暗、眼睛无神、心情沉闷、精神疲倦,大便不畅,舌苔薄白。笔者提出了“少腹为胞宫生殖之募”的观点,发现多种妇科病症,几乎都可以准确地表现在少腹部位,少腹是天癸盛衰的一面镜子:天癸旺则小腹皮肤明亮充满生气,反之则松弛发暗。笔者用腹诊方法诊断天癸盛衰,从而避免了误诊。
 
临床实践中,笔者采用方药和针术来旺天癸。笔者自拟“旺癸天方”,就是要调动人体内的“情欲发动机”,方中用药多以调整心脑肝脾肾的药物居多,如当归、熟地、枸杞肉苁蓉三七陈皮等。“腹三针”则是指配合方药,每次针灸腹部3个穴位。
 
典型案例
 
麻某某,女36岁。生育一胎已经5岁,准备生二胎,但是3年未孕,故来就诊。视其形瘦神疲,面色暗黄,舌淡苔薄白,询问纳少而不香,寐浅易醒且多梦。月经周期常推后半月,量少色淡,无痛经,现在经净1周。曾经流产2次,现觉腰困畏寒,性欲冷淡,阴道干涩,二便尚可,脉象沉细略迟。
 
腹诊:扪其小腹冰凉不温,且腹部肤色晦暗松垮。此患者为继发性不孕,证属天癸早衰之象,冲任亏损,下焦虚寒,五脏精血不足以灌溉冲任所致。治以旺癸天神汤10剂。药后面色逐渐红润有光泽,食欲渐增,畏寒减轻,脉缓,舌苔薄白。此脾肾渐旺,气血渐增之象。前方加桂枝6g,以温通阳气,续服10剂。
 
三诊时自述月经推后3日至,但是经量增加,经色转红,腰困也改善,最明显是体重增加,白带也增加,扪其小腹也逐渐温暖。脉象也逐渐缓和有力,嘱咐安心调养继续巩固。待到气血充盛之时再受孕。随后按上法加减调理,配合针灸足三里,三阴交,气海,子宫等穴位。3月后顺利怀孕,又为其服用“固胎汤”治疗,后足月生一个3.5公斤男婴。(王温)

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