健康之路20221219:李建兴,什么样的肾结石才可以做体外碎石

健康之路cctv10节目视频2022年12月19日晚上17:25分播出《“镜”落石出》关键词：李建兴,什么样的肾结石才可以做体外碎石

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李建兴，主任医师、泌尿外科主任，外科部副部长 。擅长腔内泌尿外科微创技术。在国内较早开展了经尿道手术及输尿管镜手术、经皮肾镜手术、泌尿外科腹腔镜手术，以微创技术带动泌尿外科整体发展。

 

什么样的肾结石才可以做体外碎石？

 

体外碎石手段，也需要一定的手术指征，是一种微创治疗。一般来说，同一个位置的肾结石不允许做两次以上的体外碎石。

 

适合做体外碎石的条件

 

结石的大小是在6毫米到2厘米之间。结石质地不能过硬或过软。结石的位置位于肾盂或者是中上盏。

 

不疼的肾结石需要处理吗？

 

如果体检发现了结石，需要关注结石的大小和位置。如果大小在6毫米以下，并且在肾小盏里面，可以通过自然排石排出体外。如果结石大于6毫米，需要到医院里请专科医生进行进一步地检查和判断。

 

得了肾结石之后，为什么会那么疼？

 

结石在排出的过程中，可以诱发肾盂、输尿管的痉挛，造成一种痉挛的疼痛。

 

如果结石位于输尿管里，可以造成肾脏、肾盂、肾盏的积水和输尿管的扩张，也可以引起疼痛。

 

如果结石嵌顿时间久了，合并有感染的情况，可能引起腰部的胀痛和炎症的相关反应，也会出现疼痛，甚至出现发热等临床症状。

 

治疗结石的技术和手术器械有哪些？

 

超声定位经皮肾镜技术：推广后，第一，使肾结石的清除率从65%提升到了85%。第二，减少出血使术后栓塞的比例从4%降到0.5%。第三，使结石手术后的感染发热比例从20%降到了4.7%。

 

软硬一体镜：首先使用硬镜快速地清除结石，到了硬镜够不到的位置，就可以把硬镜撤回来，再使用软镜，进行相邻结石的处理，提高结石的清除效率。

 

针状肾镜：只有1.3毫米的针状肾镜虽然小但功能一点没减少，不仅可以有效地清除结石，还可以有效地保护肾脏的功能。