首页>养生视频>健康之路>正文

健康之路20221117:来永强,心慌心悸,心脏像房子门水管都可能坏

健康之路cctv10节目视频2022年11月17日晚上17:25分播出《心脏“维修”指南(四))》关键词:来永强,心慌心悸,心脏像房子门水管都可能坏

来永强:1989年毕业于北京医科大学,在安贞医院工作至今,先后获博士学位,主任医师,博士研究生导师,首都医科大学教授,并于美国哈弗大学医学院学习一年。从事心血管外科专业20余年,完成各类心血管外科手术4000余例,在先心病外科、瓣膜外科、冠心病外科均有较高学术造诣。尤其在肥厚性心肌病外科治疗中,近年来采用改良Morrow手术开展肥厚性梗阻性心肌病的外科治疗,取得满意的治疗效果,是国内开展这项工作最多的心脏外科医生。

心脏像房子,门、水管、电路、墙壁都可能坏。“心墙”变薄、变厚或是破洞,都会带来一系列问题。

健康之路20221117:来永强,心慌心悸,心脏像房子门水管都可能坏
 
心脏的“墙”
 
心脏的“墙”根据部位不同可分为心房壁和心室壁。“心墙”的外壁叫做心外膜,冠状动脉走行其中,“心墙”的内壁叫做心内膜,走行心脏的传导系统。
 
情况一:墙变厚
 
心脏壁出现对称性肥厚,人会出现心悸、心慌、胸闷和呼吸困难等症状。高血压患者血压控制不好,往往就会导致对称性心肌肥厚。高血压患者要控好血压,这样可以减缓心室壁增厚。
 
心脏壁出现非对称性肥厚被称为肥厚型心肌病,又分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。三分之二的肥厚型心肌病患者有明显的家族遗传史,还有部分病例与基因突变有关。
 
非梗阻性肥厚型心肌病患者一般并没有症状,无需治疗。梗阻性肥厚型心肌病患者可能会出现心悸、活动后心慌、气短和晕厥等表现,首选药物治疗。如果药物治疗效果不好或梗阻较为严重、猝死风险较高,建议外科手术治疗。
 
情况二:墙变薄
 
心脏的“墙”由心肌组成,心肌是心脏收缩的重要组成部分。如果心脏的“墙”变薄了,会影响心脏的收缩功能,从而带来一系列问题,这也被称为扩张型心肌病。
 
扩张型心肌病较为常见的类型包括是左心室扩张型心肌病、右心室扩张型心肌病和双心室扩张性心肌病。患者会出现心慌、心衰、夜间阵发性呼吸困难、心律失常等表现。扩张型心肌病的病因目前尚不明确,可能跟遗传、感染和既往心肌炎病史、自身免疫性疾病有关。
 
扩张型心肌病病程较长,首选保守治疗,使用药物来维持心脏功能。一部分患者可以通过安置心脏起搏器的方式,使心室跳得有节奏。如果病情较为严重,可以进行心室辅助手术,使用人工心脏代替患者的心脏。如果上述方法效果都不好,还可以通过心脏移植来挽救患者生命。
 
情况三:墙破洞
 
左心房跟右心房之间的“墙”有洞了,就是房间隔缺损;如果这个洞出现在心室腔,就是室间隔缺损。这也是两种最常见先天性心脏病。
 
因为左心系统压力高于右心系统,无论是房间隔缺损还是室间隔缺损,大量的血液会从左边流到右边,再进入肺。肺里的血增多,患者会出现呼吸困难,晚期会形成肺动脉高压等并发症。 
 
左心房跟右心房之间这堵“墙”的中间位置有一个孔,叫做卵圆孔。一般婴儿出生后卵圆孔会自然闭合。也有一部分人群会出现卵圆孔未闭的情况,这类似于房间隔缺损。卵圆孔未闭的患者会经常头疼,也会引起中风发作。可以通过介入手术或开胸手术治疗。
 
保养心脏的“墙”
 
建议健康人群定期做超声心动图检查,有家族遗传史的患者更需要重视这项检查,以确定是否进一步干预和治疗;
 
肥厚型心肌病的患者要明确诊断,有手术指征的患者需遵医嘱;
 
高血压患者需控制好血压,减缓心室的肥厚的速度。

上一篇:健康之路20221116:刘新鹏,心脏的电路,房颤,心脏起搏器

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部