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健康之路20220114:张福春,掌握正确方法让血压更稳,小心脑出血

健康之路cctv10节目视频2022年1月14日晚上17:25分播出《压差大 拉警报》关键词:张福春,掌握正确方法让血压更稳,小心脑出血

张福春,男,1964年出生,辽宁省丹东市人,主任医师.专业特长为冠心病、介入性心脏病学(冠脉造影、冠脉球囊成形术、冠脉支架术)、心肌梗死和心力衰竭的综合治疗.现任北京大学第三医院心内科副主任、老年内科主任.1988年毕业于北京医科大学,1988-2005年北京大学第三医院工作 1999年-2001年:德国莱比锡大学莱比锡心脏中心访问学者2001年:北京大学硕士生导师 2003年:北京大学主任医师2003年:北京大学第三医院心内科副主任、老年内科主任 长年致力于内科及心血管疾病的临床教学科研工作!

测量血压看完数值为何还得看压差?哪些因素会让压差变大?怎样能让高压不高、低压不低?掌握这些方法,让血压更稳!
 
健康之路20220114:张福春,掌握正确方法让血压更稳,小心脑出血
 
高血压不能只看数值,压差大也危险
 
血压是由收缩压和舒张压两个值组成,我们平时所说的高压指的是收缩压,低压指的是舒张压。高压和低压之间的差,就是脉压,我们俗称为压差。正常情况下,脉压差应该在30-40毫米汞柱之间,如果数值大于60毫米汞柱,就是脉压增大,提示可能有心脑血管问题!
 
压差增大,血管很受伤
 
健康人的血管是有弹性的、很柔软,血管壁也比较薄,管腔比较光滑,管腔内部也通畅;高血压患者,尤其是脉压大的患者,他们的血管就会僵硬、缺少弹性,管壁增厚,同时因为出现斑块而导致管腔变窄。
 
脉压大,脑卒中(脑中风)的风险会增大;同时,血管僵硬、弹性下降后,更容易使低压下降。50岁以后的人群,尤其是55岁到60岁之间的人群,低压往往偏低,经常降到55—60毫米汞柱,甚至更低。脉压增大,就会导致心肌缺血,引发心脏病;脉压增大,也会引起肾动脉的变化,对肾脏影响也很大,比如出现蛋白尿,慢性肾功能不全,甚至是尿毒症。
 
高压过高小心脑出血!
 
确诊高血压,一定要吃药
 
高血压是一种慢性病,目前只能控制无法治愈,所以坚持服药很重要。如果血压高的时候服药,认为血压平稳了就停药,血压会处于波动的状态,这样对血管的影响会更大,增加了心脑血管疾病发生的风险。
 
担心降压药的副作用?
 
高血压患者长期吃药物,副作用风险很低。而且对于高血压患者来说,只有让血压平稳达标,才能更好地保护血管。
 
站起来后头晕目眩?
 
警惕体位低血压
 
怀疑体位低血压,在家如何自测?
 
第一步,平卧位测血压,记得测之前先休息5分钟,让自己平静下来;第二步,缓缓站起来,在1分钟、3分钟、5分钟时分别测血压。这三个数值中,最低的血压值与平卧位时候的血压值差值大于20毫米汞柱,就可以定义为体位性低血压。
 
体位性低血压,生活上有哪些要注意?
 
“两慢一高”要做到!体位发生变化的时候,都要慢~慢~来。早晨是体位低血压的高发时段,老年患者在起床之后,应该先活动一下再起来,比如先伸伸胳膊再慢慢坐起来;然后在床边多坐两分钟,再慢慢站起来。“一高”就是睡觉的时候枕头垫高些。这样心脏处于高位,可以降低低血压发生的风险。
 
体位性低血压,饮食怎么调整?
 
高血压患者,一般需要限盐;但是体位性低血压患者,不能进一步限盐,同时要保证足够的饮水量。一般来说,需要保证每天进水量在2500毫升。进水量≠饮水量!日常食物,比如汤、粥和水果里,都含有水,如何换算?
 
饭后头晕头疼?
 
警惕餐后低血压
 
如何避免餐后低血压?
 
饮水疗法,进餐前先喝一杯四、五百毫升的水;少食多餐,每餐食量少、进餐时间短,对血压的影响就会少;少吃碳水化合物;进餐后多活动。
 
如果低压低,再服用降压药,会不会让低压更低?
 
脉压大,特别是收缩压增高的时候对老年人的危害非常大,所以把高压降下来很重要。服用降压药以后,并不是说高压和低压会下降相同的幅度。一般情况下,服用降压药后,患者低压下降很少,甚至不降。只有极少数脉压大的患者服药后,低压会更低,引发低血压。这样的患者病情比较复杂,需要进一步就医。

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