健康之路20190919:聂绍平,血管内膜的功能,心绞痛的典型特征

健康之路cctv10节目视频2019年09月19日播出《心脏历险记》关键词: 聂绍平,动脉粥样硬化,心肺复苏

本期节目主要内容： 冠状动脉覆盖在心脏表面，导致其发生“狭窄”和“堵塞”的根源，是冠状动脉内皮损伤。血管内膜主要由血管的内皮细胞构成，它有着防护、渗透和分泌作用，内皮功能一旦受损，就会出现动脉粥样硬化斑块累积、破裂、堵塞，严重危及生命安全！ （《健康之路》 20190919 心脏历险记（下））
 

节目请到的嘉宾是聂绍平。主要介绍血管内膜的功用，心痛苦的典型特征和非典型特征，心肺复苏术等相关内容。

 

聂绍平：首都医科大学隶属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师。

 

冠状动脉掩盖在心脏表面，导致其发生“狭隘”和“阻塞”的本源，是冠状动脉内皮损害。

 

血管内膜由内皮和内皮下层组成，内皮功用一旦受损，就会出现动脉粥样硬化斑块累积、决裂、阻塞，严重危及生命安全！

 

血管内膜主要由很薄的血管内皮细胞构成，有防御、交换、排泄的功用。

 

血管内膜可以阻挡血液中有害物质对血管壁的损害，将血液中的氧气和营养物质交换到血管壁中，而且可以排泄因子调理血管的收缩和舒张功用，平衡促凝血和抗凝血体系，按捺血栓构成。

 

“三高”包含高血压、高血脂、高血糖，以及吸烟等不良生活习惯是导致血管内皮破损的风险因素。

 

血管内皮一旦损害，血液中的胆固醇和细胞会滋润至内膜下，从而构成动脉粥样硬化。

 

内皮损害导致斑块构成，假设斑块造成血管管腔阻塞75%以上，患者就会有心痛苦症状。

 

心痛苦分为稳定型心痛苦和不稳定型心痛苦，在临床中，只有50%的冠心病患者会出现典型的心痛苦症状！

 

心痛苦的5个典型特征：劳累、饱餐、情绪激动时诱发；闷痛、压榨样痛苦或不适；心前区、胸骨后，拳头或巴掌巨细；持续时间3-5分钟，一般不超过10-20分钟；休息或含服硝酸甘油后，可缓解。

 

心痛苦的非典型性特征：咽痛、牙痛、左肩左上臂痛苦，上腹部痛苦。

 

心脏受脊髓的臂丛神经分配，而人体的下颌和上腹部之间都属于臂丛神经的分配规模，所以心痛苦的不典型症状可能为下颌至上腹部之间的放射症状。

 

硝酸甘油是医治心痛苦最有用、最可靠的药物，中老年冠心病患者主张随身携带。

 

动脉粥样硬化斑块决裂导致血栓构成可发生急性心肌梗死。冠心病患者防备斑块决裂导致的血栓构成，要注意防止情绪激动，防止剧烈运动，操控血压，以减少心肌耗氧量增加。

 

80%的猝死事情都发生在医院外，四分钟以内及时采取正确有用的心肺复苏术，能使抢救成功率到达50%。

 

生活中，我们要注意维护血管内皮，防备斑块决裂，学会心肺复苏，而且远离“三高”、吸烟、喝酒、压力、熬夜、劳累等风险因素。