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 《明医指掌》 > 卷三

伤风证七

【歌】头疼声重外伤风,咳嗽憎寒鼻不通。若是重衣兼浓被,肺因壅热内生风。

【论】肺主皮毛,司腠理开阖。然气卫于外,虽有风寒,不能为害。若元气稍虚,不能卫护皮毛,则腠理疏泄,风邪因得而侵之,内舍于肺。故头疼声重,鼻塞流涕,憎寒壮热,咳嗽咽干之证现焉,此外因于风也。若平素内火炽盛,乘克肺金,或因重衣浓被,壅热于上,热极则生风,亦有声重鼻塞,咳嗽咽干,音哑之形证焉,此非外来之风,内因也。因外感者,以辛凉、辛温之剂发散之。因内受者,火甚生风也,以凉、寒苦,兼升散之剂解之,不可执一治也。

 

外感

外感风邪,皮毛腠理先受,内舍于肺。风邪束于外,内热不泄,上炎于肺。故鼻塞声重,头目不清而痛,咳嗽流涕,恶风,轻则参苏饮,重则十神汤。寒月无汗用麻黄汤,有汗桂枝汤。

参苏饮

治感冒风寒,胸胁满闷,咳嗽头疼,身重吐痰,或中脘停痰,憎寒壮热,状如伤寒,用此汤。

人参(上) 苏叶(上) 枳壳(中) 桔梗(中) 陈皮(中) 前胡(中) 半夏(下) 甘草(下)木香(中) 茯苓(中)

上,用姜三片,水煎服。

天寒感冒,恶寒无汗,鼻塞声重,咳嗽者,加麻黄、杏仁、金沸草汗之。若天气和暖,伤风咳嗽有痰者,去木香,加桑白皮、杏仁。内有痰热,加片芩。若胸满痰多者,加栝蒌仁、贝母,去半夏。若痰唾如胶者,加金沸草。若气急,喘不止者,加贝母、苏子、杏仁、五味子,去苏叶。肺寒咳嗽,加干姜、五味子。若热咳嗽,加片芩、麦冬荆芥,去半夏、木香。若心下痞满而嗽,加枳实黄连。若胸中烦热,或停滞酒不散,或嘈杂恶心,亦加黄连枳实,再加干葛、陈皮乌梅,去木香、苏叶。烦躁不宁,加辰砂。表有热,加柴胡。里有热,加芩、连。头痛、咳嗽加细辛

十神汤

治时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹。此药不问阴、阳,两感风寒,并皆治之。

川芎(一钱) 甘草(炙,七分) 麻黄(一钱) 干葛(一钱) 苏叶(一钱) 升麻(一钱) 赤芍药(八分) 白芷(一钱) 陈皮(一钱) 香附(一钱)

上锉,一剂,生姜三片,水煎服。

如发热头痛,加连须葱白。中满气实,加枳壳桔梗

天气和暖,加黄芩,去麻黄。

麻黄汤(方见发热条。)

桂枝汤(方见恶寒条。)

 

内受

上焦原有痰火炽盛,肺为火烁,又因衣被浓重,上焦热壅,肺经受伤,虽无外邪,风热内盛。亦有鼻塞声重,音哑,头目不清,鼻流清涕,咳嗽之证,防风通圣散、消风百解散主之。

防风通圣散(方见中风条。)

消风百解散

荆芥(上) 白芷(中) 陈皮(上,去白) 麻黄(中,去节) 苍术(中) 甘草(下)

上,用葱白、生姜煎服。

如咳嗽,加乌梅

川芎茶调散

治诸风上攻,头目昏重,鼻塞声壅及偏正头疼。

薄荷(上) 川芎(次) 羌活(中) 甘草(中) 白芷(中) 防风(下) 荆芥(次)

上为细末,每服二钱,食后茶清调下。

头痛,倍川芎、羌活,加细辛。咳嗽痰多,加前胡、金沸草。