大黄经炮制功效各不同
报特约专家、天津中新药业副主任中药师韩德承
大黄又名将军，其性寒，味苦，入胃、 大肠、肝经，具有泻热毒、破积滞、行瘀血 的功效，有很强的泻下作用，用于治疗实 热便秘等实证。处方中的大黄多指生大 黄。由于大黄所含的蒽醌类物质遇热容易分解，在处方中多注明另包“后下”。
酒炙大黄 即取大黄片或块，用黄酒喷 淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容 器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉， 筛去碎屑即成。大黄加入黄酒炒制，泻下 作用减弱，但增强了活血效果，多用于血 瘀症，且善清上焦血分之热，适用于目赤、 牙疼、口疮、胸中焚热等症。
熟大黄 又名熟军，取生大黄用黄酒拌 匀，置罐内密封，坐锅内隔水蒸透，取出晒 干即可。经蒸制的熟军泻下作用明显减 弱，适用老年、幼儿及体弱者。熟军除仍具 有泻火通肠的作用外，其凉血解毒的作用 增强，且可清利湿热，多用于火毒疮疡、痈 肿疔疮等症。
大黄炭 即取大黄片置热锅内，用武火 炒至表面焦黑色，内部焦褐色(存性)，喷 淋少许清水取出，晾凉晒干即成。大黄炒 炭后改变其药性，由泻下药变成止血药， 起到凉血化瘀的作用，多用于血热有瘀出 血症，如治肺阴虚证且咳血不止的就加入 大黄炭；大肠有积滞的大便下血等，也加 入大黄炭，有很好的止血作用；治牙龈出 血的大黄地骨煎就是用大黄炭和地骨皮 水煎取药液，再加入食醋含漱，有清热凉 血的作用。
由此可以看出，大黄经不同的炮制方 法，功效就有所不同，不可互相代替，由医 生辨证选用，才能达到预期疗效。