年轻的小张喜爱踢足球,一周几次坚决不误。最近一段时间,小张发现自己的脚底有一处皮肤突了出来,并有疼痛感,小张认为这是鸡眼,就自行贴上了鸡眼膏。可几天下来,不仅疼痛感没有消退,反而原来皮肤突出部位还开始向周围蔓延。这时,小张才匆匆前往皮肤科就诊,皮肤科的医生告诉小张,他脚底长的不是鸡眼,而是跖疣。
那么,跖疣是什么呢?这和鸡眼又有什么区别呢?广东省人民医院皮肤科主任、主任医师董秀芹表示,跖疣是病毒性皮肤病,具有较高的传染性,要根治首先得增强免疫力再打激光。
记 者 魏静红
通讯员 郝 黎 张丹娜
指导专家 广东省人民医院皮肤科主任、主任医师 董秀芹
皮肤破损,病毒入侵长跖疣
在日常生活中,脚下长鸡眼很常见,因此,当脚下长出“东西”并有疼痛感时,很多人的第一反应就是贴鸡眼膏。董秀芹告诉记者,脚下除了长鸡眼外,长跖疣也是比较常见的,与鸡眼不同的是,跖疣是病毒性皮肤病,有传染性,并且很难自行愈合。
“跖疣是因为脚部的皮肤受长期的摩擦或挤压破损了,让潜伏在周围的乳头瘤病毒(HPV)乘虚而入,从而造成皮肤的溃烂和疼痛。”董秀芹称,当患者熬夜、喝酒、劳累的时候,跖疣就会快速生长。跖疣常见于踢球的男性、穿高跟鞋的女性和老年人。老年人因为脚偏瘦,若穿了不合适的鞋子,如太硬了,就容易磨损皮肤,感染HPV病毒长出跖疣。
虽然跖疣和鸡眼相似,但还是能从皮肤的状态来区分的。董秀芹介绍,长跖疣的部位其皮肤是一片片的,摸上去很粗糙且不完整,表面有黑点点,伴有疼痛感,位置不固定且能快速向周围生长。而鸡眼的表面是一层厚皮,用手按压会有疼痛感,并且位置是固定的,并不会像跖疣那样快速蔓延。
“增强免疫力+激光”双管齐下
董秀芹表示,跖疣是已经感染了HPV病毒,其自行治愈的几率是很小的,一定要经过专业治疗才能抑制病情。另外,若跖疣不及时处理,会传染到家人,并且还会有癌变的几率。
对于跖疣的治疗,一定要标本结合,首先是增强抵抗力,再次是做激光。董秀芹介绍,我们抵抗力差才会让病毒成功“占领”,而跖疣长出来的“坏皮肤”只是冰山一角,若抵抗力没有增强,就会越长越多。因此,治疗往往是先注射或者口服增强细胞免疫功能的疫苗或者生物制剂,如果生物制剂注射在跖疣的范围,能快速制止跖疣的扩散。经过一到一个半月的免疫治疗后,再做激光的治疗,取得比较理想疗效。但往往一次激光不能做干净,要分2~3次进行。
另外,激光后的皮肤护理要注意伤口的洁净。激光后4天脚面不能湿水,可吃一些收敛消炎的中成药。等伤口结痂后,可用高锰酸钾泡脚,用水按1:8000~10000的比例稀释。
董秀芹提醒,曾经穿的鞋袜会受病毒的污染,因此一定要更换,否则容易再次感染。此外,为了避免脚部的皮肤受压迫,不要穿太硬的鞋子,建议穿舒适的软鞋。
老年人长跖疣更要当心
皮肤细胞是不停增值更换的,皮肤有一层保护屏障,保护屏障没有受损,是不会感染HPV。但若皮肤黏膜受损,加上免疫力低下,就会让病毒有机可乘。董秀芹说,对于一般皮肤感染还是疣病毒病感染,病毒入侵细胞后在细胞内里面繁殖的速度是很快的,患处也会随之快速增大。因此,跖疣即使刚长出来,也要重视,要立刻治疗,否则会越长越多。
对于老年人来说,很多都患有基础疾病,脚底长跖疣更要谨慎处理。董秀芹表示,如糖尿病患者,对于伤口的愈合是有难度的,因此,使用激光治疗不能一次做很多,要一点一点做,甚至有些糖尿病人不能轻易做激光。糖友脚部皮肤有溃疡时,千万不能掉以轻心认为只是普通的鸡眼而自行解决,一定要到皮肤科处理。
鸡眼、老茧修剪不当易成跖疣
老茧和鸡眼是我们常见的脚下皮肤“印记”,而很多人喜欢用修剪刀修剪脚底。其实,这是很危险的,很多跖疣就是在修剪的时候而感染上的。“很多修剪刀上都会有HPV病毒,若一不小心修剪时弄破皮肤了,就会感染上HPV病毒而长跖疣了。”董秀芹说。
董秀芹介绍,祛除老茧不要轻易用器械修剪,可经常泡脚或在老茧部位涂抹水扬酸软膏,老茧就会自行脱落。对于鸡眼的处理,可贴鸡眼膏缓解,还可用水杨酸软膏、维甲酸软膏外用,软化鸡眼。专家提醒,长鸡眼是因为脚底长期受压或摩擦。因此,鞋子一定不能太硬,避免脚部的长期摩擦。