储某,男,61岁。2018年5月7日初诊。近10天,每天均继续寒热来往。伴胸胁满闷不舒,不欲饮食,心烦喜呕,大便不梗,耳似失聪,舌质淡,舌苔白厚腻,脉弦缓。
治则:宽和少阳。
患者服药3剂后,寒热来往已退;进药5剂后,康复。
患者因冰伏阳气,太阳之邪未解,邪陷少阳,故见来往寒热;一起伴见胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕等,明示邪传少阳。因为邪有进退,正有输赢,故患者时而
发热,时而恶寒,寒来热往,热来寒往,寒热替换出现,即为来往寒热。少阳病医治,当以宽和之法,用小
柴胡汤。方中
柴胡配
黄芩以清少阳经腑之热并疏泄肝胆之气郁;
半夏配
生姜能散能降,外散其结,内降其呕;
人参、
甘草、
大枣甘温补脾,助正祛邪,以防邪传太阴。此方能升能降,能开能阖,祛邪而又扶正。因其不经汗下段,而以清透疏通作用,到达宽和祛病的意图。(王业龙)