中医学在数千年的发展过程中,对耳鸣的病因病机有不少独到的认识,并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实,认为耳鸣声大,呈低音调者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证;暴鸣新鸣声大者多实,鸣声细久者多虚;日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚;声短急促者多实,声长不间断者多虚;手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。
用法:上药共研细末,炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服50丸。饭前用盐开水送服,每日服2次。须戒恼怒。如服后有效,可继续照方配制常服至愈止。
功用:滋肾补肝,益气养血,育阴潜阳。
方解:肝肾精气充足则耳目聪明,不足则发生耳鸣。耳鸣原因非一,如因肾虚所致者,故方用熟地滋肾填精、聪耳明目;佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘气固精;山药益肾强阴,主治虚损劳伤;茯苓宁心益气、补脾助阳;丹皮泻血中伏火;泽泻泄肾中伏火、聪耳明目;加龙牡益肾养肝、固精止脱;龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝;黄芪温三焦、补脾胃、大补元气;沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾;葫芦巴暖丹田、壮元阳、引火归元;磁石滋肾水、益精气、通耳明目;玉竹配参芪治一切不足之证;车前子强阴益精、泻膀胱湿热,利小便而不走气。诸药协同,共奏滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。且丸剂常服,必日见其功。
主治:耳内经常如蝉叫虫鸣,昼夜不休,经年不愈。或更兼头目眩晕,或血压偏高,或睡眠不安。
张梦侬(1896~1977年),原名炳丞,字宏彪。湖北汉川人。出身渔家,15岁辍学,随兄打鱼并自研医书,常因领略书义而忘撒网。1954年回湖北行医,旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医药大学(原湖北中医学院)建立后,担任内经教研组组长。张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点,注重人体内外环境的关系,认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富,对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究,晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。善于使用单方、验方并吸取其精华,如用生鹅血治疗食道癌,用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎,用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血,用白茅根治疗肺结核,用白矾醋制粟米治疗肝硬化,都收到较好疗效。(张健 整理)