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 《医学纲目》 > 卷之二十七·肺大肠部

鼻塞

鼻塞皆属肺。经云∶肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。又云∶五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。又云∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。又云∶肺主臭,在脏为肺,在窍为鼻是也。

〔垣〕金匮真言论云∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络,其气血皆上走于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭。《难经》云∶肺气通于鼻,肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者,皆胃中生发之气也,其名虽异,其理则一。若因饥饱劳役,损脾胃生发之气,既弱其营运之气,不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气,实营气,阳气宗气上升,鼻管则通矣。又一说,《难经》云∶心主五臭,肺主诸气,鼻者肺窍,反闻香臭者,何也?盖以窍言之肺也,以用言之心也。因卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之不能为用,是不闻香臭矣。故经曰∶心肺有病,鼻为之不利。洁古曰∶视听明而清凉,香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气得交通,则鼻利而闻香臭矣。

丽泽通气汤 治鼻不闻香臭。

羌活 独活 防风 升麻 葛根(各二钱) 麻黄(不去节,一钱,冬加之) 苍术(三钱) 川椒(一钱)白芷 黄 (各四钱) 甘草(炙,二钱)

上每服一两,水二盏,生姜三片,枣二枚,葱白三寸,同煎至一盏,去渣,稍热服,食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

温肺汤 治鼻不闻香臭,眼多眵泪。

升麻 黄 (各二钱) 葛根 羌活 甘草(炙) 防风(各一钱) 麻黄(四钱,不去节) 丁香(一分)

上粗末,分二服,每服水二大盏,葱白二握,同煎一盏,去渣,稍热,食远服。

御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛,令人鼻塞,咳嗽上喘。

黄 (一钱) 人参 升麻 陈皮(各五分) 甘草(炙) 款冬花 黄柏(各二分) 佛耳草 黄连 羌活 白芷 防风(各二分) 苍术(七分)

上 咀,作一服,水二大盏,煎至一大盏,去渣,稍热服,食远。

温卫汤 治鼻不闻香臭,目中流火,气寒血热,泪多,脐下冷,阴汗,足痿弱。

苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身(各一钱) 人参 甘草(炙) 白芷 防风 黄柏 泽泻(各五分) 陈皮(三钱) 青皮(二钱) 木香 黄连(各三分)

上作一服,水煎,去渣温服,食远,日晴明服之。

温卫补血汤 治耳鸣,鼻不闻香臭,不知谷味,气不快,四肢困倦,行步不正,发脱落,食不下,膝冷汗,带下,喉中 ,不得卧,口舌液干,太息,头不可以回顾,额项筋紧急痛,旋晕,眼黑,头痛,呵欠嚏喷。

升麻(四分) 柴胡 甘草(生) 甘草(炙) 地骨皮 桔梗(各三分) 生地 白术 吴茱萸 黄柏(各一分)苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮(各二分) 归身(二分半) 桃仁(三个) 葵花(七朵)

上 咀,作一服,水煎去渣,稍热,食前服。

〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把,水二升,煮一升,去渣分服。(本草云∶小蓟保精养血。)

〔世〕噙化荜澄茄丸 治鼻不通。

荜澄茄(五分) 薄荷叶(三钱) 荆芥穗(一钱半)

上为细末,炼蜜丸,如樱桃大。每服一丸,噙化。

〔《本》〕治鼻不闻香臭,多年者亦治。用生葱分作三段,早用葱白,午用葱管中截,晚换葱管末梢一截,塞入鼻中,令透里方效。

〔无〕通草 治鼻 气息不通,不闻香臭,并鼻 肉。

木通 细辛 附子(各等分)

上为末,蜜和,绵裹少许,纳鼻中。

〔世〕菖蒲散 治鼻内窒塞不通,不得喘息。

菖蒲 皂角(各等分)

上为末,每用一钱,绵裹塞鼻中,仰卧少时。

〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭∶迎香(一分,沿皮向上,泻多补少,忌灸) 上星(三分。)

〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三处不愈,灸人中、风府、百劳。

〔《甲》〕左窒刺右,右窒刺左,两胁下痛,泄上下出,胸满短气,不得汗,补手太阳以出之。鼻不利,前谷主之。

 

鼻渊

(谓鼻出浊涕)

胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也,传为衄蔑瞑目。(全文见诊病传变 又脉解精微论云∶

泣涕者脑也,故脑渗为涕。)

〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑,则辛 鼻渊,浊涕不止。如涌泉不藏,久而不已,必成衄血之疾,防风主之。

防风(去芦,一两半) 黄芩 人参 甘草(炙) 川芎 麦门冬(去心。各一两)

上细末,每服一钱,沸汤点服,食后服,日三。

〔丹〕治鼻渊。

南星 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥尝治一中年男子,右鼻管流浊涕,有秽气、脉弦小,右寸滑,左手寸涩。先灸上星、三里、合谷,次以酒芩二两,苍术、半夏各一两,辛夷细辛、川芎、白芷、石膏、人参葛根各半两,分七帖服之,全愈。此乃湿热痰积之疾也。

〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

〔无〕苍耳散 治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。

辛夷仁(半两) 苍耳子(炒,二钱半) 香白芷(一两) 薄荷叶(五分)

上为末,每服二钱,用葱、茶清食后调服。

严云∶辛夷 治鼻内壅塞,涕出不已,或气息不通,或不闻香臭。

辛夷细辛(去土叶) 本(去芦) 升麻 川芎 白芷 木通(去节) 防风 甘草

上为末,每服二钱,食后茶清调服。

运气 鼻渊皆属热。经云∶少阴之复、甚则入肺,咳而鼻渊,治以苦寒是也。

〔《撮》〕鼻流清涕浊涕∶上星(灸二七壮,清补浊泻。)

〔《集》〕又法∶上星 人中 风府(不愈,再取后穴。) 百会 风池 风门 大椎。

鼻流臭秽∶上星 曲差(灸之) 合谷(不愈,取后穴。) 人中 迎香

 

鼻鼽

(谓鼻出清涕)

〔丹〕肥人鼻流清涕,乃饮食痰积也。

苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草

上或末或丸皆可,白汤下。

〔《本》〕治鼻塞清涕出,脑冷所致。

通草 辛夷(各半两) 细辛 甘遂 桂心 芎 附子(各一两)

上细末,蜜丸,绵裹纳鼻中,密封,勿令气泄,丸如麻子稍加大,微觉少痛,效。捣姜为丸,即愈。

〔无〕辛夷 治鼻塞脑冷,清涕不已。

细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子(各三分) 皂角屑(半两) 桂心(一两) 猪油(六两)

上煎猪脂成膏先一宿,以苦酒浸前八味,取入油煎附子黄色止,以锦裹塞鼻孔中。

运气 鼻鼽有二∶

一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天,火淫所胜,甚则鼽衄。又云∶少阳之复,烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天,客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,治以诸寒是也。

二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏,治以温剂是也。

针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,实则鼽窒头背痛,取之所别是也。

〔《甲》〕鼻鼽不利,窒气塞, 僻,多涕,鼽衄有痈,迎香主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭,及衄不止,水沟主之。

 

鼻肉

〔无〕羊肺散 治肺虚壅鼻生 肉,不闻香臭。

羊肺(一具) 白术(四两) 苁蓉 木通 干姜 川芎(各一两,俱为末)

上五味,为细末,以水量打稀稠得所,灌肺中,煮熟焙干,细研为末。食后米饮服二钱。

〔世〕 肉因胃中有食积,热痰流注,治本,当消食积。

蝴蝶矾(二钱) 细辛(一钱) 白芷(五分)

上为末,以绵裹药纳鼻中,频频换。又方,蝴蝶矾三分,虢丹一分,细辛一钱,如此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末,面脂用绵裹少许,纳鼻中,数日 肉与药消落。

上鼻中用此药塞,更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷细辛白芷甘草,消痰积之药服之为效也。

〔世〕辛夷 治鼻生 肉,窒塞不通,有时疼痛。

辛夷叶(二两) 细辛 木通 木香 白芷 杏仁(汤浸去皮尖,研,各半两)

上用羊髓、猪脂二两和药,于石器内慢火熬成膏,取赤黄色,放冷,入龙脑、麝香各一钱,为丸,绵裹塞鼻中,数日内脱落,即愈。(此方有理。)

〔罗〕轻黄散 治鼻中 肉。

轻粉 杏仁(汤浸,去皮尖及双仁。各一钱) 雄黄(半两) 麝香(少许)

上四味,用净乳钵内先研杏仁如泥,后入雄黄、麝香同研极细匀,瓷合盖定,每有患者,不拘远近,夜卧用筋点粳米大在鼻中 肉上,隔一日夜卧点一次,半月见效。

〔世〕鼻中有 肉,不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末,以绵包如豆许,塞鼻中,须臾即通。有人患 肉垂出鼻外,用此药即化为黄水,点滴至尽,三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。

〔《本》〕消鼻痔方。

瓜蒂(炒) 甘遂(各四钱) 白矾(枯) 螺青(炒) 草乌尖(各五分,炒)

上为末,用真麻油搜令硬些子,不可烂,旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上,其痔化为水,肉皆烂下,每日一次用,妙不可言。

又方取鼻痔。

丁香(乃瓜蒂) 赤小豆 丁香(各十四个)

上慢火焙干为末,入脑子少许。口内先含水,次将小竹管吹药入鼻中,如半盏茶时尽为度,候头疼时取下。

上瓜蒂例。

取鼻痔。

芭豆(十二粒,去壳) 阳起石(一钱) 石莲心(三十枚)

上为末,每用半字许,搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中,其痔肉化烂自出。

又方取鼻痔。

蝎梢(一钱) 芭豆(去油,五粒) 丁香(五粒) 白丁香(七粒)

上为细末,用螺青一字和匀,用内消膏药溶开,入上件药末搜丸,如龙眼核大。临睡用一丸,安鼻内。

上芭豆例。

〔世〕治久患鼻疮,脓极臭者。用百草霜研细,用冷水调服三钱。

〔《东》〕鼻中 肉,鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。

〔《甲》〕鼻中 肉不利,鼻额 中痛,鼻中有蚀疮,断交主之。鼽衄涕出,中有悬痈 肉,内窒不通,不知香臭,素 主之。鼻窒口僻,清涕出,不可止,鼽衄有痈,禾 主之。

 

酒鼻

〔罗〕铅红散 治风热上攻阳明经络,面鼻紫赤,刺瘾疹,俗呼肺风,以肺病在皮肤也。

硫黄白矾灰(各五钱)

上细末,入黄丹少许,染与病患面色同,每上五分,津液涂之。洗漱罢,及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之,除其本也。(升麻汤方见小儿痘,泻青丸方见治虚实。)

〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末,溶黄蜡等分和丸,弹子大。空心茶酒嚼下,半月效。忌酒炙爆。

〔《简》〕治赤鼻。

枇杷叶(一两,去毛,阴干,新者佳 ) 栀子(半两)

上为末,每服二三钱,温酒调下。早晨服先去左边,临卧服去右边,效若神。

〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末,每用二钱匕,研胡桃肉一个,同以温酒调服,以知为度。(《图经》云∶胡桃性热。)

海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破瘕。

治酒 鼻。片脑(些) 硫黄(明净者,五分) 枇杷叶(一钱)

上用猪脏去头段一尺,用第二段一尺,割下脏上脂,煎成油,调和前药末,入生脏内,两头缚定,挂当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许,用手敷患处,十日内全愈。

〔无〕粉黄膏 治肺热赤瘰,俗曰酒 。

硫黄(一分,为末) 萝卜(切去盖,剜作穴子,入硫黄在内,以竹针盖定,安正入糠火煨一宿,取出细研) 轻粉 乌头尖(各少许为末)

上研匀,以面油调,卧时敷,早晚洗去。以酥调,尤佳。

治酒 鼻。用乳香、硫黄细辛轻粉等分为末,水调敷。

槟榔散 治鼻头赤。

槟榔 硫黄(各等分) 片脑(少许)

上为细末,用粗绢帛包裹,时时于鼻上搽磨,鼻闻其臭,效。又加蓖麻子肉为末,酥油调,临睡时少许搽鼻上,使终夜得闻,效。

〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末,天钓藤烧灰,敷之。

〔《甲》〕鼻管疽发为病,脑空主之。

〔无〕鼻头微白,亡血也。赤者,血热也。酒客多有之。

 

鼻得冷则黑

〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头,则面为阳中之阳,鼻居面中央,而阳明起于 中,一身之血运到面鼻阳部,皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升,大热而有峻急之毒,多酒之人,酒气熏蒸面鼻,血得酒为极热,热血得冷为阴气所搏,污浊凝结,滞而不行,宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血,使得流通,滋生新血,可以运化,病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花生姜,煎,调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ,无有不应。(入好酒数滴为引使。)