当不少市民还沉浸在春节的喜悦气氛中时,“南风天”已经悄悄“登陆”广西。潮湿,成了人们无法回避的现实,同时,也给风湿病患者敲响了警钟。年年岁岁人不同,岁岁年年病相似,作为一种顽疾,风湿病似乎每年都会死而复生,让不少人吃尽了苦头。哪些中药具有祛风湿的效果?南宁市第四人民医院药剂科药剂师张樟提醒市民,辨好症状,用对中药,这个警钟将不会长鸣。
“寒”来袭 找“雷公”?
祛风湿散寒药:独活、羌活、雷公藤
今年76岁的韩老太身体还算硬朗,儿女在外,自己一个人仍然能够生活自理。但是,每到春季来临,似乎就是她“冬季”的开始。膝关节、踝关节疼痛,是她每年迈不过的一个坎。她也让医生看过,知道自己患有风湿病。止痛药,是她的常备药,但是那只能止一时之痛。后来,听一个街坊邻居说吃中药治好了风湿病,她也准备早早地备一些中药。
用中医防治风湿,有其独特的疗效,张樟指出,中医认为,风为百病之长,一个“风邪”就够让人头疼了,如果再来一个“湿邪”“助纣为虐”,一些体质较弱的人被打倒也就在所难免了。张樟说,风湿病与潮湿有着密切的关系,潮湿的空气有利于链球菌的生长繁殖和传播,若居住的地方通风采光条件不好,对于体质较差的人来说,会增加风湿性关节炎的发病率。但是,风湿有几个种类,用药应该辨证论治,如风寒和湿热导致的风湿不同,所需的药物也会不同。
“独活、羌活、雷公藤就是常见的祛风湿散寒药。”张樟介绍说,“独活寄生汤”就是一种治疗风寒阻滞经络关节导致的风湿病,而“毒药”雷公藤也有此类效果。“雷公藤常用来捣碎外敷,内服的情况比较少,就是因为它的毒性很大。但是,它的主要功效就是祛风除湿、通络止痛,所以,对于风湿病患者来说,它并不可怕。”和独活、羌活善治下半身痹痛、解表力弱不同的是,雷公藤更善于治疗热痹(表现为关节红肿疼痛)。
需要提醒的是,考虑到雷公藤的副作用,患者在应用时应小心,除在服药期间要定期查血尿常规,肝肾功能,随时调整用药外,还应该配合其他用药治疗。“最好还是让医生进行辩证后,再用药。”张樟说。
虚热致病 秦艽、防己“防风湿”
祛风湿清热药:秦艽、防己、络石藤
对于风湿病患者来说,根据病人当前的主要临床表现,首先辨别其病性,是虚实寒热,如属实证,当辨明是风痹,寒痹,热痹,还是湿痹。如体质偏虚,当判断是气虚,血虚,阴虚,阳虚,肝肾亏虚,还是脾肾亏虚。继而综合辨证,整体调节。张樟认为,如果是虚热导致的风湿病,秦艽、防己和络石藤是常用药。
秦艽为什么能够退热?“因为它善于养血,古书记载:‘治风先治血,血行风自灭’。”张樟说,秦艽是许多祛风湿方剂(独活寄生汤、大秦艽汤)的重要成员之一,是治风湿关节痛、结核病潮热、黄疸等症的主药之一。如果关节有肿胀的现象,还可以加服防己这味药材,因为防己具有利水消肿、祛风止痛的效果。
另一味中药络石藤,因为能够通经活络,也是重要的祛风湿清热药。“它具有凉血消肿的功效,偏重于祛风(秦艽偏重于退虚热,防己偏重于利水消肿)。”张樟表示,风湿痹痛偏热者适宜用洛石藤,用法上可单味浸酒服,也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。
风湿伤筋又动骨
桑寄生、狗脊来修复
祛风湿强筋骨药:桑寄生、五加皮、狗脊
肌肉酸痛、关节肿胀,是风湿病常见的症状。加强筋骨的“抵御力量”,风湿来袭时,或许能够降低“中弹”的概率。广西盛产的桑寄生是常见的强筋骨的祛风湿药物。今年1月份,在广西展览馆开展的第二十届广西科技活动周中,来自北海的许世欣售卖寄生茶50多年,就是看中了它的降血压、祛风湿的效果。这种桑树的斜枝上长出的叶子,能够治病,并不是许世欣发现的,在古书中早有记载。
桑寄生入药始载于《神农本草经》,名“桑上寄生”,列入上品。张樟表示,桑寄生有祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎的功效,可与独活、防风、人参等配伍,治疗腰背痛,肾气虚弱。
此外,如果出现风湿导致的腰背疼痛,足膝软弱而不能俯仰,可服用狗脊。如狗脊配杜仲、续断,可以以补肝肾,强筋骨,祛风湿;配川乌、萆薢等用于风寒湿痹、足膝关节疼痛。
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三类食物
可能加重类风湿性关节炎
类风湿性关节炎患者在平日的饮食上应有一定讲究,否则,若饮食不当,易适得其反,加重症状。
1、高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
2、海产类:病人不宜多吃无鳞鱼及海产品,如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
3、过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。
图为中药材秦艽、桑寄生。专家表示,这两味药有祛湿止痛、凉血消肿的作用。