临证要重视脾胃情况,脾胃功能低下会直接影响药物吸收,且加重肠胃负担。脾胃健康强壮就是人体免疫功能的强弱关键所在。故临证时,若遇脾胃功能低下或抵抗力低、易感冒、体质虚弱的患者,应以调理脾胃为先。
现将临床经验调理脾胃方介绍如下:
参橘皮煎:
太子参18克,鲜橘皮12克,春砂仁6克,山药12克,鸡内金12克,甘草5克,谷麦芽各30克。
主治:饮食不振,纳食腹胀,大便不调,乏力、舌质淡少苔,脉细弱。若苔腻,加厚朴。
理中汤:
党参15克,白术18克,干姜10克,甘草5克。
主治:肠胃虚寒,脐周疼痛,大便稀溏,脉细弱。多在此基础上加当归、香附、山楂调血养气。
朴藿夏苓汤加减:
藿香12克,厚朴10克,半夏6克,茯苓24克,陈皮10克,甘草10克,薏苡仁10克,豆蔻仁5克,滑石25克(布包),神曲10克,水煎服,每日1剂。
主治:食纳较差,恶心呕吐,舌质红,苔黄腻。