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中医观人首先讲究望神

《红楼梦》开篇便借冷子兴之口点明荣、宁二府已是“百足之虫,死而不僵”,如果将其看作两间大公司,贾母及各位老爷组成董事会,真正的CEO便是王熙凤和秦可卿。“创业易,守成难”,在荣、宁二公的功劳簿上吃老本看似容易,实则大小事项皆是“排场费用不可省俭”。大到婚丧嫁娶,小到人情往来,上至购田置业,下至发放例银,这桩桩件件都需筹备操心,面对如此巨大的压力,她们身体能否吃得消呢?
 
中医观人首先讲究望神,书中对秦可卿外貌描写是“鲜艳妩媚,大似宝钗;袅娜风流,又如黛玉”,宝钗属丰满艳丽型,黛玉则气质出尘,依此推论秦可卿是体态丰润,气质出众;不像西子捧心,也没有泪光点点、娇喘微微,身体并无大碍,也当得起神采卓然。
 
但故事没写几回,我们便发现秦可卿病了。人吃五谷杂粮,生点小病也实属正常,但大夫看后却说“这病现下仅有三分治得,若夜里睡得着觉,则又添二分拿手”。中医诊病,在某些方面与破案相类似,我们收集望闻问切四诊的信息,一步步抽丝剥茧,最终把所有看似独立的临床表现,通过某个特定的病因病机联系在一起,来确立针对性的治疗方案。
 
疾病都有一个发展过程,突然病重至此,定是有迹可循。我们首先了解一下当事人的基本情况:秦可卿,女,不到20岁,贾府贾蓉之妻,主理宁国府的内部事务。除以上信息外,我们还需借助“证人证词”来侧面了解这位美人的性格及发病过程。
 
第一位是秦可卿的婆婆尤氏:“她这些日子不知怎么着,经期有两个多月没来,大夫瞧了说并不是喜,到了下半天就懒待动,话也懒待说,眼神也发眩……她兄弟昨儿在学房里打了架,并一些不干不净的话都来告诉了他姐姐,又气又恼,今儿连早饭也没吃。”这时我们知道秦氏的病属妇科病,起病已有2月余,临床表现为倦怠懒言、神疲纳呆。“那媳妇见人有说有笑,会行事儿,她可心细,心又重,不拘听见个什么话儿,都要度量个三日五夜才罢,这病就是打这个秉性上头思虑出来的。”书中这段原话,又可以让我们大致了解到秦可卿的性格——遇事儿爱琢磨,办事周密,心思细腻,柔弱中似乎还有点隐隐的好强。
 
第二位证人是与秦可卿有些惺惺相惜的王熙凤,这份心意相通体现在凤姐刚进宁府大门不见可卿,便知她病得不轻,难以支持。待二人相见,凤姐第一句话便是“几日不见,便瘦的这么着了”,可卿强笑说的却是:“这都是我没福……如今得了这个病,把我那要强的心一分也没了……我自想着,未必熬得过年去呢。”这段对话再一次烘托出秦可卿的心性十分要强,如此病重仍思虑各人各处,还老琢磨自己的病。
 
了解完以上的情况,接着看大夫张先生具体分析病情:“左寸沉数,左关沉伏;右寸细而无力,右关需而无神。其左寸沉数者,乃心气虚而生火;左关沉伏者,乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者,乃肺经气分太虚;右关虚而无神者,乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐。肝家血亏气滞者,必然肋下疼胀,月信过期,心中发热。肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,如坐舟中。脾土被肝木克制者,必然不思饮食,精神倦怠,四肢酸软”,不仅从脉象倒推出秦氏病后素日表现,并直接点明这病因与她的性格息息相关——“大奶奶是个心性高强聪明不过的人;聪明忒过,则不如意事常有;不如意事常有,则思虑太过。此病是忧虑伤脾,肝木忒旺,经血所以不能按时而至。”
 
至此可卿一病结案,各症皆源一处——思虑太过,心性要强。张先生诊治之时,尚有一线生机未至绝境,为何病情仍是进展飞速,直至冬末病逝?她是幸运的,遇见了一位明医,但她也是不幸的,她至死也没有认识到自己真正的病根在哪,仙逝之时仍要托梦给凤姐,为家族日后的发展献言献策。这样的女强人在当今社会其实并不少见,在实现个人理想的同时,一定要意识到治“病”需先治“人”,再高明的大夫也终究只是外力,在暴风雨中无论我们怎样施救,也不可能救活一个一心求死之人。(山西 吴佳莹)

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