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中医为什么要诊脉?血液病常从肾脏论治?

1、中医为什么要诊脉?
 
脉诊是通过按触人体不同部位的动脉搏动,以体察脉象变化的切诊方法。脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据。诊脉可察人迎、寸口、趺阳三部脉,血液病临床常诊寸口脉(桡动脉,手腕处)。三部九候是寸口诊脉法术语,在寸口的寸、关、尺三部分别进行浮、中、沉三种不同指力的脉诊,合为三部九候。寸口诊法,即诊察腕后桡动脉所在部位,左手寸脉候心,关脉候肝,尺脉候肾;右手寸脉侯肺,关脉候脾胃,尺脉候命门。总的来说是“上寸脉以候上(躯体上部),下尺脉以侯下(躯体下部)”的原则。古语云,左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸,肝胆同归左关定。肾脉元在左尺申,膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸,脾胃脉从右关认。右尺配三焦,此为初学入门。古代文献所记的常用脉象约二十多种,如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等。
 
 2、西医诊断相同的血液病中药处方却不同?
 
西医诊断形同或临床表现相同的疾病,中医学可以因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展、病机的变化、正邪的消长等差异,采取不同治法的治疗原则,而开具不同的中药处方,即同病异治。“同病异治”字面上的意思就是,同一疾病而治法各异,即同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,反映出的证候不同,因而治疗也就有异。主要是由于所表现的中医证候不一样,因而治法也同。例如,同样是再生障碍性贫血,有的患者辨证为肾阳虚,有的患者辨证为肾阴虚,二者处方不尽相同;而同一患者,有时以肝郁气滞为主要证候,有时以脾气亏虚为主要证候,处方亦有调整。
 
 3、为什么有人长跑后会尿血?
 
长跑运动在我国越来越盛行,很多年轻人喜欢跑马拉松或半马。但有些人在长距离步行或跑步之后会出现尿血(血红蛋白尿)和溶血,称为行军性血红蛋白尿,是一种少见的、暂时性的血管内溶血和血红蛋白尿。步行或跑步时,由于硬路面长时间与足底接触,红细胞受到机械性损伤而发生溶血,而某些患者红细胞膜有缺陷,血清结合珠蛋白浓度低更易出现尿血。剧烈的篮球运动或职业手指击鼓、空手拳击也可引起这种血红蛋白尿。
 
 4、为何很多血液病常从肾脏论治?
 
肾位于腰部,左右各一,是人体重要的脏器之一,有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精,主生殖与生长发育,主水,主纳气,生髓、主骨,开窍于耳,其华在发。肾主骨生髓,且通于脑,肾主藏精,而能生髓,髓居于骨中,骨赖髓以充养。《素问•宣明五气篇》说:“肾主骨”,《阴阳应象大论》说:“肾生骨髓”,骨髓由肾精所化生。肾精充足,则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力,所谓“肾充则髓实”。很多血液病从肾论治,主要是根据中医的肾藏精,精血互生,肾主骨,精生髓的理论为依据的。脑髓又赖于肾精的不断化生,如肾精亏虚者,除出现腰酸腿软等症外,还会出现头晕,失眠,思维迟钝等症状,这也是血液病常见症状。

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