全国有3700多家中医院，约有430多家中西医结合医院。那么，到底什么是中西医结合？以什么样的办院方向体现中西医结合？我认为是保持传统学科特色优势，形成诊疗一体化的诊疗中心。
岳阳医院从4年前就开始探索“单元模式”，围绕我们两大优势病种，把手术、非手术的，中医、西医等相关资源整合到一起，以单元的模式一体化来进行探索。我们体会这是一个很好的发展方向。
我担任院长以来，门诊量从2007年到2012年提升至230万人次，但近几年一直维持在230~240万人次左右。然而门诊量的增长什么时候是个头？为此我们医院从3年前就开始抓有效的门诊量，以及出诊病人、中药饮片、中药饮片的使用率、特色中药诊疗的方法、疗法开展的比例等，除了所有这些绩效考核政策外，开中药饮片处方再给予特殊的激励等。这些措施产生了重调结构、内涵的良好效果，手术上也有较大幅度的提升，住院天数今年控制在10天之内。通过临床疗效和临床路径核心的梳理，模式发生了变化。围绕中西医结合，打造一个研究的平台，现在有四个研究所。
2014年，我们开展一些整合门诊，今年又提升、升华了一步，对临床关键问题展开研究，科技引领临床。比如围绕脊椎病、脑卒中、脊椎病等形成单元，通过这些临床学科的建设带动专科的发展。专科有了特色和疗效，自然就有影响力，何愁病人不来。
总之，中西医结合的核心是临床疗效，其根本还是中医搞得好不好，中医特色好不好。如果中医特色搞不好，中西医结合就变成无本之木、无源之水。
疗效是中西医结合的核心，临床路径是抓手。病人送过来到底是中医措施先上还是西医措施先上，哪个为主、哪个为辅，以什么样的方式、流程去做最合理？要围绕着如何进一步提高临床疗效去解决这些问题。可能有些疗程的费用比单纯中医或单纯西医贵，但是只要有更好的疗效保障，针对个体或疾病来讲，中西医结合的性价比还是高的。
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| 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长房敏 |