冬病夏治释疑 ：答疑专家
湖南省中医院针灸科主任医师 吴清明
湖南省中医院内科主任医师 毛以林
湖南省中医院耳鼻喉科主任医师 彭斌
1、 什么是“冬病夏治”？
“冬病”指冬天容易发作，或遇寒加重的病症，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、脾胃虚寒性胃脘痛等疾病。“夏治”指趁夏季气温高，体内阳气充沛，病情有所缓解时，采取内服温阳补气之药，外施敷贴、针灸等方法，以鼓舞人体正气，调和人体的阴阳平衡，从而达到防治疾病的目的。
2、 哪些病适合冬病夏治？
一切中医所指的虚寒性和风湿性疾病都可采用“冬病夏治”的方法治疗，目前临床上疗效较好的疾病有：哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、反复感冒、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、腰腿痛、冻疮、四肢末端循环障碍（手足发凉）、男子阳痿早泻及女子宫寒冷漠等 。
3、什么时候进行穴位敷贴最好？
一般来说，“三伏天”横跨小暑、大暑、立秋3个节气，分为初、中、末伏，共30天，还有些年份是40天。贴敷治疗定在初、中、末伏的第一天，而当遇到历时40天的“三伏天”时，为了保证治疗的连贯性，使每次贴敷的间隔时间相同，通常会增加一次，称之为“加强灸”。
4、敷贴前后有哪些注意事项？
敷贴前做好皮肤清洁工作，有发热、头痛、腹泻、呕吐者及月经期的妇女可推迟治疗，敷贴时间前后相差一两天，不会影响效果。
敷贴时最好穿宽松透气、舒适吸汗的深色纯棉衣服，以免药膏将衣服染色。如果是特别怕热或容易出汗的人，可以选择清早或晚些时候去，尽量避开天气最热的时候。
敷贴后减少活动，避免出汗，也不可对着空调或电扇吹，防止毛孔遇冷收缩影响药物吸收，影响疗效。若敷贴处出现瘙痒、起疱，属正常治疗反应，切不可搔抓，以免感染化脓。
5、小儿发烧刚好，能不能进行敷贴？
正在发烧时不能进行冬病夏治敷贴治疗，体温正常后隔一天可以贴敷贴。
6、敷贴后要多长时间起作用？
一般3年为1个疗程，起作用时间因人而异，有的当年冬天就会有明显疗效。
7、敷贴后在饮食上有什么禁忌？
一般清淡饮食，禁吃冰冷食物。
8、敷贴后能否游泳？
一般当天禁游泳，否则可能影响疗效。
9、正在咳嗽时能否进行敷贴治疗？
可以进行治咳嗽的敷贴治疗。其他疾病的敷贴治疗则要等咳嗽好了以后再进行。
10、敷贴的药物组成是什么？
选用多种辛温发散性质的中药（组成成分已申请国家专利保护），研磨打粉制成。
11、敷贴的常用穴位有哪些？
常用的穴位有肺腧穴、定喘穴、大椎穴、膏肓穴、天突穴、膻中穴、肾腧穴等，不同疾病会选择不同的穴位。
12、今年“三伏”是哪几天？
头伏：7月18日-7月27日；中伏：7月28日-8月6日；末伏：8月7日-8月31日。
冬病夏治是中医治未病的重要组成部分，适用的病种和人群也越来越广，包括反复感冒、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、陈旧性肺结核、慢性鼻咽炎、风湿类疾病、慢性消化系统疾病、慢性皮肤病、慢性疲劳综合征、退行性骨关节病、银屑病、冻疮等。
但临床上经常有患者说“我贴了试一试，觉得没什么疗效，所以就没有再用了。”细问一下才得知，很多患者仅用了一伏或者一年就放弃了。而实际上，这种疗法是不可能在短时间内有明显效果的，必须坚持3年以上才能取得最佳疗效，但凡贴上三伏贴，就是一个“三年之约”。
冬病夏治的疗效是远期的，不可能立竿见影，贴了就好。一般来讲，一年三贴才能算是一个疗程，对一些慢性病来说，一个疗程是远远不够的，一般需要3-5个疗程，如果患者未能达到足够的疗程就停止治疗，就有可能复发。
有些患者觉得三五年仍未见明显效果，于是放弃，这也是错误的做法。由于个体差异以及病种的不同，还有疾病的轻重程度和发展阶段不同，都关系到最终疗效。暂时没有明显反应，并不等于身体内部没有发生变化，俗话说，病来如山倒，病去如抽丝，何况很多疾病本来就是数年、十几年甚至数十年发展而来的，不可能一下子就除掉病根。如虚寒型体质者，平时易出现手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等症状，一般需要长时间治疗，而不能“见好就收”。
如果是小儿，随着机体的发育，免疫力趋于正常，在原有疾病完全得到控制的情况下，可以停止敷贴治疗。但是成人几乎均为慢性疾病，除了亚健康和反复感冒已完全得到控制的人可以停止治疗外，其他病种均应该坚持治疗，以控制病情和减少发作次数，不可半途而废。
另外，对“冬病夏治”的疗效也要客观地对待，很多慢性疾病，不可能仅通过该疗法就彻底治愈，也不能用该疗法代替其他的药物治疗，如果病情出现变化，或加重，相关的对症治疗仍然要进行。其次，虽然敷贴看起来操作简单，但最好还是到医院请专业医生操作，只有贴在正确的穴位上，才能起到治疗的效果，如果嫌麻烦，自行在家敷贴，一旦穴位不准，可能会适得其反。
联合运用 效果更佳
近年来，冬病夏治的方法已由单一的“三伏贴”向“三伏灸、三伏熨、三伏补”等系列拓展，已经形成了一套比较完备的冬病夏治治疗技术，在临床运用中获得了满意效果。
●温阳祛寒“三伏贴” 三伏天将温阳祛寒的药物，如白芥子、延胡索、甘遂、细辛等研为细末，用药汁调匀，制成药饼，敷贴在人体相应穴位上，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，达到振奋阳气、温通经络、祛除寒邪作用的一种外治方法。
●温经开穴“三伏灸” 三伏天用艾绒隔姜片放置体表穴位上烧灼、熏熨，借灸火的温热及药物的作用，达到温经散寒、活血通络、补虚助阳、扶正祛邪的一种外治方法。
●温通止痛“三伏熨” 三伏天将特制的药物碾成细末，用香油、醋调匀成糊状，涂敷于穴位或体表的一定部位，并用红外线治疗仪均匀加热，从而达到行气活血、温经通络、化瘀止痛的一种外治方法。
●温养脏腑“三伏补”：三伏时节，机体阳气最旺，体内凝寒之气易解之时，内服温补汤药，易治寒性病症。如“和卫温肺合剂”，可调和营气、温润肺卫，大大提高人体的免疫力。