一提起吃中药,如今人们会首选中成药,它不仅服用方便、易于携带,而且口感更好。可您知道吗?喝传统的汤药虽然麻烦,却是对症下药,更有针对性。
汤药是将炮制加工后的各种中药材,中医根据病人的具体病情,进行辨证施治的巧妙配伍后所配成的药剂,加上水置于有盖的煎药器具内,在火上加热,利用水滚沸煎熬而取其有效成分的液体制剂。中医治病的基本程序是辨证、立法、处方,也就是常说的辨证施治,它是中医的“灵魂”。患同一种病的几个病人可能出现不同的证候,一个患者在病程的不同阶段证候又会随时变化。因而中医强调个性化治疗,要随时根据病情改变处方,这样才能取得最佳疗效。
中医在几千年发展的过程中积累了很多经典方,或者叫基础方,有经验的医生大都是灵活使用,自由加减。以“四物汤”为例,其组方为熟地、白芍、当归、川芎。它是养血调经的基本方剂,广泛用于多种女刁科病,像月经不调,痛经及血虚头痛等。在临床应用上,若见兼有气虚的,就要增加人参、黄芪;血虚有寒的,加炮姜、肉桂;血虚有热的,加黄连、黄芩;月经过多的,加阿胶、艾叶炭。本方用于补血时宜用熟地贾,用于凉血时则宜用生地黄。
由此可见,中药处方变化多端。一个中医大夫高明与否,一方面看其辨证、辨病、立法是否准确,另一方面则体现在组方是否合理,二者缺一不可。也就是说,只有传统的汤剂才真正符合中医辨证施治,随症加减的原则。有的患者生病后,会同时出现多种症状,这时就非常适宜喝汤药。因为汤药处方针对不同症状可以灵活加减药味,它更加全面、更有针对性。这就像“量体裁衣”一样,肯定是最适合的。
传统上,汤药按其制备方法的不同分为以下4种类型,供参考选用。
1.煮剂 是将药物煎煮去渣所得的液体剂型。煮剂浓度适中,具有吸收快、奏效迅速、作用强的特点。
2.煎剂 是将经过煎煮去渣的药液,再经加热浓缩所得的液体剂型。煎剂加热时间比较长,药液的浓度高,能减弱药物的毒性。
3.煮散 是药材粗颗粒与水共煮,去渣取汁而制成的液体药剂。煮散具有节省药材,便于煎服等优点。
4.浸剂 即沸水泡药,它是药物经过沸水浸泡去渣所得的液体剂型。沸水泡药后可频频饮之。沸水泡药加热时间短,温度比较低,药物味薄气清,善于清泄上焦热邪。