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古代中医治心病趣案

一、喜伤心者以恐胜之
    《徊溪医书》中记载:“某人新考上状元,告假返乡,途中突然病倒,请来一位名医诊视。医曰:‘疾不可为也,七日必死,可速归,疾行犹可抵里。’新状元垂头丧气,日夜兼程回家中,七天后安然无恙。其仆人进来说:‘医有一柬,嘱门而呈观之。’状元拆视,只见信中讲到:‘公正及第后,大喜伤心,非药力所能愈,故仆以死恐之,所以治病也,今无妨矣。’新状元佩服不已。”
    以恐胜之,是指以恐吓之法,使喜极之人反喜为忧。中医认为:喜为心志,心属火,恐为肾志,而肾属水,因水能克火,所以可用肾之志——“恐”来治疗由心之志——“喜”引起的各种疾患。此殿选状元新及第,喜乐至极,正气耗散,难以药治。医之以死相诈,惧死恋生,人之常情,新状元悲忧气结,上焦气闭不行,下焦回还不散,耗者得益,散者得敛,故能不药而愈。

二、思伤脾者以怒胜之
    《续名医类案》记载:“一富家妇人,伤思虑过甚,二年余不寐。张子和看后曰:‘两手脉均缓,此脾受之也,脾主思故也。’乃与其丈夫怒而激之也,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其人大怒,汗出,是夜困眠,如此者,八九日不寐,自是而食进,脉得其平。”
    以怒胜之,是利用发怒时肝气升发的作用,来解除体内气体之郁滞的一种疗法,它适用于长期思考不解,气结成疾或情绪异常低沉的病症。此例说明了思之甚可使人的行为和活动调节发生障碍,致正气不行而气结,或阴阳不调,阳亢不与阴交而不寐,当恐而激之时,逆上之气冲开了结聚之气,兴奋之阳因汗而泄,致阴阳平调而愈。

三、悲伤心者以喜胜之
    《医苑典故趣拾》记载:“清代有位八府巡按,久病而忧其疾不愈,成天愁眉苦脸。医者多人不见其效,家人特请名医诊治。当名医问完其病由后,按脉许久,曰:‘月经不调’。那位巡按大人听罢,大笑不止。连连说道:‘我堂堂男子焉能月经不调,真是荒唐到了极点。’从此,每回忆及此事,就自然发笑,乐而不止,其病不觉渐愈。”
    以,喜胜之,又称笑疗。笑属心志,喜可胜忧,对于由于神伤而表现得抑郁、低沉的种种病症,皆可使用。男子岂能有月事?巡按思及此即笑,常笑则忧解,这则笑话就是名医故意以常识性的错误引发巡按大笑使沉疾可去。

四、恐伤肾者以思胜之
    《晋书·乐广传》记载:“尝有亲客,久阔不复来,广(东广)问其故。答曰:‘前在坐,蒙赐酒,方欲酒,见杯中有蛇,意甚恶之,既饮而疾。’于时河南听事壁上有角弓,漆画作蛇,广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处,谓客曰:‘酒中复有所见不?’答曰:‘所见如初。’广乃告其所以,客豁然意解,沉疴顿愈。”
    以思胜之,主要是通过“思则气结”,以收敛涣散的神气,使病人主动地排解某些不良情绪。“杯弓蛇影”这一成语所讲的历史事实,说明恐惧引起的疾病,可以用“没思”的方法来解除其恐惧紧张的心理状态,从而使疾病消除,恢复健康。  

五、怒伤肝者以悲胜之
    《儒门事亲》记载:“张子和治妇人病,问病人曰:‘心欲常痛哭为快否?’妇曰:‘欲如此,余亦不知所谓。’张又曰:‘少阳相火,凌灼肺金,金受屈制,无所投告。肺主悲,但欲痛苦为快也。’于是,张子和鼓励病人尽量痛哭,其病得以康复。”
    以悲胜之,是根据《黄帝内经》“悲则气消”和“悲胜喜”的作用,促使病人发生悲哀,达到康复身心目的的一类疗法,对厂消散内郁的结气和抑制兴奋的情绪有较好作用,最适合病人自觉以痛哭为快的病症。此病例为木火伤及肺金,肝肺气郁,故以哭出为快。

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