北京市房山区的张大爷最近常感头晕、胸闷、心慌，医院诊断他患了冠心病、高血压。张大爷大吃一惊，自己血脂和胆固醇一直不高，心血管怎么就出现问题了呢?大夫的解释更让他疑惑，正是因为他的好胆固醇(高密度脂蛋白)太低才导致了冠心病。北京市房山区第一人民医院副主任医师李伟华提醒，像张大爷这样因好胆固醇低诱发的心血管疾病越来越多，应引起中老年朋友的高度重视!
记者近日采访李伟华大夫时了解到，近年来临床研究发现，冠心病、高血压等并非全是胆固醇过高引起的，很多时候胆固醇中的好胆固醇过低才是真正的罪魁祸首。其实，胆固醇也分好坏，其中高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)过低，特别是低于0．91毫摩尔／升时，即使血脂完全正常，也会造成动脉血管壁脆弱，发生心肌梗死和脑部小血管破裂。人体的好胆固醇约占血浆总胆固醇的20％，主要功能是将沉积在血管壁的坏胆固醇、微小血栓剥离下来，并排出体外，因此被称为“血管壁清洁工”。人体中的好胆固醇越高，患心脑血管疾病的危险性就越小。
据介绍，人们长期以来习惯把降低胆固醇作为保护心血管的主要措施，其实这并不科学。如果中老年人的好胆固醇水平过低，往往会导致皮质激素合成减少，免疫力下降，还会使细胞膜的弹性降低，脆性增加，细胞死亡加速，人体会加速衰老。研究表明，好胆固醇每下降1％，冠心病发病率会上升2％，而好胆固醇每增加0．026毫摩尔／升，患冠心病的危险就减少2％—3％。当好胆固醇升至1．03~1．55毫摩尔／升时，急性心肌梗死发病率与死亡率可降低约50％，达到1．55毫摩尔／升以上时，冠心病发病率与死亡率可减少50％，并对冠状动脉有明显的保护作用。
李伟华大夫指出，中老年人长期不运动或少运动、过量饮酒、吸烟、精神紧张焦虑等，都可能引起体内好胆固醇下降。因此，改变不良生活方式，并采取措施增加体内好胆固醇，对保护心脑血管健康、减少疾病大有益处。
松弛训练 研究发现，紧张、抱怨、激愤等不良情绪会使肾上腺素分泌大幅增加，诱发脂质代谢紊乱及器官供血异常，使血液中好胆固醇含量降低。通过松弛训练消除紧张和焦虑情绪，有利于增加好胆固醇。每晚临睡前轻松闭眼坐在单人沙发上，双臂和手平放于沙发扶手，双腿自然前伸。放松训练顺序为脚趾肌肉放松一小腿肌肉放松一大腿肌肉放松一臀部肌肉放松一腹部肌肉放松一胸部肌肉放松一背部肌肉放松一肩部肌肉放松一臂部肌肉放松一颈部肌肉放松一头部肌肉放松。动作要领为先使该部位肌肉紧张，并保持10秒钟左右，然后慢慢放松。
增加铬元素 一项实验表明，每天摄人250毫克的铬可使体内好胆固醇水平从21％升高到25％。铬可加强脂蛋白酶(LPL)和卵磷脂—胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，促使妊胆固醇的合成。富含铬元素的食物有火鸡、葡萄、花椰菜、带皮的苹果、青豆和全麦食物等。
补充烟酸 烟酸也称维生素B3，或维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子。研究发现，常服用烟酸的中老年人，可减少坏胆固醇18％，使好胆固醇增长20％。此外，对保护血管的作用也十分明显。富含烟酸的食物有肾、猪肉、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等，而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。
食用泽泻 泽泻在降低甘油三酯的同时，可提高好胆固醇的含量。现代医学研究表明，泽泻含多种四环三萜酮醇衍生物、表泽泻醇A、环氧泽泻烯以及卵磷脂、胆碱等，可减少和控制胆固醇的合成原料——己酰辅酶A的生成，发挥降低血清胆固醇、甘油三酯和升高好胆固醇的作用。取泽泻(一般中药店有售)10克研成细粉，与粳米50克一起入锅熬粥，早餐食用，每周5次。
摄入益生菌 随年龄的增加，人体肠道内益生菌逐年减少。益生菌对提高好胆固醇具有重要作用，这是因为益生菌产生的胆盐水解酶促进了胆固醇与胆酸的沉淀，降低了血中总胆固醇及甘油三酯，并增加血中高密度脂蛋白胆固醇，大大减少了心血管疾病。益生菌的种类相当多，常见的有乳酸杆菌(俗称A菌)、比菲德氏菌(俗称B菌)、酵母菌等。中老年朋友宜每天饮用200毫升的脱脂酸奶，或吃一两片奶酪等发酵奶品，也可服用益生菌保健品。
常吃红曲食物 红曲是一种食物色素，也是一种红色霉菌，是制作红烧肉、酱卤食品、红腐乳等食物的天然调色品，一般大型超市或调料市场有售。科学研究发现，红曲中的天然成分，可抑制胆固醇合成之关键酵素HMG～CoA还原酵素，具有非常强大的降低总胆固醇、升高好胆固醇的综合疗效。在烹饪食物时加入红曲，或常吃一些红色腐乳，是中老年朋友的一种健康选择。
远离香烟 吸烟会降低好胆固醇水平，吸入二手烟也会产生同样的效果。香烟的烟雾可抑制卵磷脂—胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，导致好胆固醇生成缓慢。另外，烟雾还使血中一氧化碳增多，掠夺了细胞的氧气，损伤动脉内壁，对心脑血管构成危害。
按揉足三里 中医专家认为，按子午流注纳子法择时开穴，上午7～9时按揉足三里可激发气血的生化与运行，有助于游离脂肪的吸收和升高好胆固醇。足三里位于膝盖外侧(外膝眼)下4横指，胫骨旁开1横指处，用一根直径约1厘米的圆头木棍，按揉足三里50-100下，每周3次，需长期坚持。
饮蔓越莓汁 一项实验显示，每天饮用2～3杯蔓越莓汁可显著增加好胆固醇。蔓越莓果汁中含有一种和红葡萄酒相似的成分——浆果衍生花青素，还含有较多的五羟黄酮(又称槲皮素)，可增加胆固醇的逆向转运，促进好胆固醇的增长，并可减少40％心血管疾病。蔓越莓又名鹤梅、蔓越橘，是一种生长在灌木上的鲜红小圆果，原产自北美，现我国东北、内蒙古等地也有种植，一般西餐专卖店或大型超市有售。