22岁的方茹萍对自己可以用“严苛”来形容:认真、仔细、追求完美,尤其是在工作上,不允许自己犯一点错。可前不久,她忽然把工作给辞了。原来从今年7月至今,茹萍感觉自己患上了心脏病,已经叫了三次“120”,发病的诱因竟然是“上班要迟到了”。每次遇上堵车或特殊情况,茹萍就会心跳加速,呼吸不畅,感觉快要死了,但送到医院后,症状就会减轻,医生的结论都一样:身体没有任何问题。
但茹萍不信,她变得焦虑起来,她开始失眠,工作受到严重影响,连生活也变得不正常了。无奈之下,茹萍决定辞职,回家养病。上星期妈妈陪同茹萍来到医院,挂了个心理门诊。医生问诊测试后说她得了惊恐障碍,同时伴有抑郁症。而得病的原因,竟是她好强的个性。
【心理分析】
茹萍的这种手发麻,浑身出汗,呼吸困难,感觉自己将要窒息而死等症状,这是典型惊恐障碍症状。惊恐障碍是焦虑障碍的一种,起病于成年早期,女性患病率是男性的4倍,主要原因是女性的情绪波动比较大,比较敏感,加上自身的生理特点,若有事情积压在心里,就会诱发。31%的惊恐障碍患者可自行痊愈,50%成为慢性、复发性、轻型病程,19%演变成严重慢性病程。
惊恐发作时尝试这5步
研究表明,许多惊恐障碍的终生患病率在2%-4%之间,多在成年早期发病。超过1/3的人在其一生中有过恐慌的经验,但不是惊恐障碍。
如果出现惊恐发作,可以尝试做这5步:
1、留在原地;2、屏息十秒;3、自我解说、停止灾难化思想;4、合理期望;5、做慢呼吸练习、专心数数。
临床上,焦虑发作与许多躯体疾病的发作相类似,所以当身体不适、经过综合医院各项检查均未发现异常时,就应停止继续在综合医院里“绕圈”,转而咨询精神心理科医生。
4种心理疗法治惊恐障碍
治疗惊恐障碍常用药物治疗和心理治疗两种方法,目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发。心理治疗能消除预期焦虑和恐怖性回避,一般有以下4种方法:
1、支持性心理治疗:使患者了解疾病的性质,减轻心理负担,同时鼓励患者坚持治疗。
2、暴露疗法:让病人面对所恐惧的事物,有助于减少恐惧。例如,害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕,使他们知道了自己并不会在惊恐发作时,因为体验到症状而晕倒。
3、放松训练:在医生指导下,或自行在家中进行。患者躺好,闭眼,按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢肌肉,达到减轻焦虑的目的,也可练习瑜伽等来放松身心。
4、认知治疗:告诉患者,人生不可能面面俱到,很多时候要求的东西越多,承受的越多,所以应根据自己的情况,有计划的选择和放弃。
周一海
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如何区别
普通焦虑和惊恐障碍?
普通焦虑:在夜深人静的黑夜,你一个人走在小巷中会觉得害怕和焦虑不安;当你即将工作,焦虑地期盼自己向往的公司给予面试答复;当学校老师打电话告诉你,你的孩子在和同学嬉戏时受伤了,你会感到紧张。
惊恐障碍:独自上网时,突然出现恐慌感,像是有什么灾难要发生,然后就全身不适,使你觉得似乎将要失去对自己的控制了,并开始惊声尖叫;乘坐电梯时满脑子的胡思乱想,害怕在电梯中出现惊恐发作或失去知觉。即使没有面对任何明显的威胁或危险,仍然害怕。
惊恐障碍会对患者的生活造成很大影响,退缩和逃避是惊恐障碍患者习惯采用的方法,这种方法使得患者在一定程度上避免了惊恐发作,但多次的躲避使得患者会加强对相关“发病场所”的恐惧感,导致恶性循环。惊恐障碍发作的很多症状与心脏病、甲状腺疾病和呼吸障碍等疾病的表现很相似,经历过惊恐障碍发作的患者往往会多次就医,深信自己罹患了某种威胁生命的疾病。在获得正确的诊断前,往往会花费数月或数年的时间,让患者在经济上也承受极大压力。
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