感染梅毒后如未彻底治愈,一般在发病后2年进入三期梅毒。三期梅毒为晚期梅毒,患者多为中老年人,虽然传染力弱,但破坏力强,常造成组织缺损、器官破坏,可致残废,甚至危及生命。
三期梅毒在体表的损害多表现为结节性梅毒疹和树胶肿。
结节性梅毒疹:损害好发于头部、肩部、背部及四肢。是一些直径0.3—1.0厘米大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光滑或附有薄鳞屑,质硬。患者无自觉症状,结节的演变可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死,形成小脓肿,破溃后形成溃疡,形成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。
树胶肿:约占三期梅毒体表症状的61%,为深达皮下的硬结。初发如豌豆大小,渐增大如李子大小或更大,坚硬,触之可活动,数目多少不定。开始颜色为正常皮色,随结节增大,颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。此结节容易坏死破溃,流出树胶样分泌物,形成圆形、椭圆形、马蹄形溃疡,可出现在全身各处,而以头面及小腿伸侧多见。树胶肿可侵及骨与软骨,发生在头部者常破坏颅骨;发于上腭及鼻部者,可破坏硬腭及鼻骨,使鼻部与上腭贯通;发于大血管附近者可侵蚀大血管,发生大出血。