老张患有高血压病多年,近年来一直服用抗高血压病新药—— 拜新同治疗,每日1次,每次1片,血压一直控制良好。不料,近日他突然头昏头晕,赶忙拿出家中的血压计测量血压,一测口下了一大跳,血压已高达200/110毫米汞柱,急忙到医院找医生诊治。细心的医生听完老张介绍后,又询问老张这几天有没有拉肚子。老张说前天因食用过期食品,的确腹泻过两天。医生说原因就在这里,血压突然升高并非拜新同失效了,而与前两天的腹泻有关。
原来随着医学技术的发展,近年来相继生产出了一批像拜心同之类的药物新剂型——控释剂型。这种药物外观与普通药片相似,但在药片外部包有一层半透明膜,并采用激光等技术在这层外膜上打上细小的微孔。药物经口服后,胃液等透过这层薄膜,进入片内溶解部分药物,形成一定渗透压,使饱和药物溶液通过膜上的微孔,在一定时间内(一般为24小时)恒速或非恒速释放排出(恒速释放的称控释剂,非恒速释放的称缓释剂)。药物释放完毕,外壳即被排出体外。由于采用了这种新剂型,就有效地克服了以往药物在体内浓度不稳定的缺点,尤其对高血压病来说,应用这种新剂型可以保持血压的相对稳定,从而减少高血压对心脑肾等器官的损害。
在服用这类药物时,除注意不能咀嚼或掰断后服用外,还应注意不能腹泻。因为发生腹泻后,肠胃排空加快,导致药物在体内停留时间不足24小时,药物的有效成分不能有效释放被身体吸收,从而直接导致血压失控。如未能及时发现,将可能发生种种意外情况。万一发生腹泻,必须动态观察血压,如果腹泻发生时间较短,血压未明显上升,可以继续使用该药。反之,如果腹泻时间较长,一时不能控制,则应在医生指导下,换用其他类型的降压药。另外,有些人虽不腹泻,但习惯一日几次大便者,原则上亦不适合使用该药物。 (周海刚)