肾重量：40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，至80~90岁重量减少20％--30％，每个肾体积较20岁减少20％--40％。
肾小球：由于肾小动脉和肾小球毛细血管丛的硬化，肾小球的数量逐渐减少，硬化的肾小球逐渐增多，年轻人仅有1％的肾小球硬化，而到80岁时硬化的肾小球可达10％以上，导致功能健全的肾小球减少。
肾小管：肾小管萎缩、细胞退行性变，远曲小管的管腔扩张，有较多憩室或囊肿形成。有人认为，憩室是尿路感染的发源地；也有人认为，憩室是单纯性肾囊肿的前身，据尸解材料50岁以上者近半数有一个或多个单纯性肾囊肿。
肾血管：70岁以上血压正常的老年人，出现了类似年轻人高血压病的血管改变。血管内膜增厚及轻度玻璃样变，可同时存在动脉粥样硬化。
肾纤维：间质纤维化与年龄俱增，尤其在60岁以后，髓质和乳头区域胶原纤维明显增多。