北京卫视养生堂2018年5月7日节目《知面色辨健康——脑中风》视频和要点笔记。
王鸿谟：国家级名老中医、首都国医名师。
本期《养生堂》专家——国家级名老中医，中医色诊辨病法的创始人王鸿谟王老，再次走进特“色”诊疗室，为站在诊疗室外面的观众“察颜观色”。本期主要告诉大家我们人脸脑色部所能反映出的身体异常。通畅脑色部会反映出肝阳上亢、肝火上炎、痰湿、瘀血四种情况，那么都包括了哪些表现以及脑血管疾病呢？
《知面色辨健康——脑中风》
王鸿谟王老经过多年临床研究发现，疾病发生时，往往会有气、色、形、态四种变化依次出现在颜面五官。气色变化最先出现，最早可以提前一二十年显现。色诊可以定性、可以定量、可以定位。脑色部可以预示脑血管出现异常，脑色部位于前额上方内侧、眉毛上方上2/3区域。脑有病，首先在脑色部出现气色形态变化。
肝火上炎有肝火上冲，影响脑血管的病例特点，因此肝火上炎的主证是：头晕胀痛、耳鸣耳聋、面红目赤肿痛、急躁易怒、心烦失眠多梦、口苦口干、便秘、尿短黄赤、胁肋灼痛等。脑色部红赤代表肝火上炎证，这种证候有肝气肝火上逆所表现的病证，所以会出现脑色部红赤的表现，一般红色比较鲜亮。此外，还有一些色诊特征可以提前预告脑中风可能。首先是舌色红绛。再有，眼结膜下经常容易出血，提示动脉硬化，有脑出血可能。此外，两眼瞳孔扩大，两眼眼球向内斜视，结膜充血，提示近期有发生脑出血的危险征兆。脑出血后，出血侧眼球向外斜视，对侧面颊出现皱纹。对于肝火上炎的调理，王老建议轻者可以用菊花、牡丹皮3-5克泡水，重者可以在医师指导下服用龙胆泻肝丸，每天两次，每次一袋（6克）。作为预防措施，简单有效。
痰湿证临床也很常见。这些人的主要特征是形体肥胖，身重不爽，腹部肥满，胸闷痰多，头晕目眩，容易困倦。痰湿证的脑色部会出现黄色污浊变化，严重者有褐色色素沉着，颜色越深，病情越重。此外，上眼睑内侧靠近鼻根处，还会长出表面光滑、黄色或暗褐色小结节、瘤状物、黄色斑块，微微隆起，称为“黄色素瘤”，提示体内血脂过高，易患动脉硬化症、心脑血管疾病。黑眼珠周围出现灰白色环或白色环，称为“角膜翳”，这是血液中胆固醇水平增高的征兆，多见于脑动脉硬化。针对痰湿患者，除了少吃多动以外，可以常服一料代茶饮：荷叶6克、绞股蓝10克、苦丁茶10克，每日一剂，煎水代茶。
瘀血证病人往往出现脑色部青紫。脑色部气色青紫多见于脑梗先兆、腔隙性脑梗、脑梗后遗症。还会出现舌强硬、颤抖、偏歪；口眼歪斜、半身不遂；王老推荐可以平素倒着即由下向上摩擦耳朵，揉按耳垂；还可以每天服用丹参粉3克、三七粉3克。有先兆者可以煎汤代茶，坚持服用。
【专家出诊时间】 王鸿谟——首都国医名师馆周四上午、同仁堂中医医院周五上午；
董晓英——首都国医名师馆每周四下午；
王佳然——首都国医名师馆周四上午；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
王鸿谟知面色辨脑中风:20180507养生堂视频