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20190919我是大医生视频和笔记:李淳德,瘫痪,挥鞭伤,米字操

本页提供2019年9月19日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李淳德。主题是《用筷子测瘫痪保护颈椎的肩膀操》。主要介绍生活中有什么致瘫雷区等相关内容,提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

李淳德:北京大学第一医院骨科主任。

筷子预测瘫痪风险:受试者闭上眼睛,家人用两根筷子轻触受试者的小腿;先并拢两根筷子测试,再逐渐增加筷子间的距离,直到受试者明显感受到两个触碰点为止,并记录此时筷子间的距离。

一般来说,筷子间距在3cm及以内是正常的,超过5cm说明敏感程度较低。而间距越大,则可能预示瘫痪风险越高。

经测试,李建平医生能感知到两个点的距离长达9.5cm,瘫痪风险较高。而李医生也证实,自己某次做完手术后,左手大拇指出现了不缓解的麻木,经核磁检查发现,颈4间盘有非常明显的突出。

正常情况下,脊髓漂在脑脊液中,如果发生骨刺、后纵韧带骨化或外伤错位,都会对脊髓产生压迫,影响脊髓功能。而在脊髓后方的本体感觉(痛觉、位置觉)就会表现出痛觉迟钝、距离延长。

打喷嚏时甩头的动作,称为甩鞭样损伤,进一步压迫脊髓,这才导致了患者瘫痪。那么,生活中还有什么致瘫雷区?又该如何保护颈椎?

对正常人来说,按摩可有效缓解肌肉紧张,但对于脊髓性颈椎病患者而言,随意按摩就可能导致瘫痪。

随着年龄增长,颈椎会出现一些张力性骨刺,如果骨刺往脊髓方向生长,就会造成脊髓压迫。而外伤、不当按摩等会对脊髓产生撞击,造成脊髓损伤,从而可能引起瘫痪。

最常见的颈椎锻炼操就是用头写“米”字,可多方向活动颈椎。如果能没有任何不适地写出“米”字,说明颈椎基本没问题。此外,专家表示,肩膀的运动对颈椎不适也有很好的缓解作用。

提肩运动:肩膀发力将两肩向上耸动,每次2分钟即可。能增加斜方肌和菱形肌血流量,放松肌肉和神经,缓解颈部不适。

肩膀环绕运动:双手搭在肩膀上,肩部向前后绕运动,每次2分钟即可。

“六亲不认”走:一边走路,一边甩动肩膀,每次2分钟即可。

正常情况下,颈椎有生理前突,能缓冲震动,对颈椎起到保护作用。有生理曲度的颈椎,就像是西瓜置于弹簧之上,不易受损;但若生理曲度消失,像是西瓜置于铁棍之上,稍一震动,就易受损。

一旦颈椎的生理曲度消失,就相当于把弯弯的香蕉掰直,可导致脊髓受压,轻微的一个外伤就可能引发严重后果。

耳环自测颈椎生理曲度:佩戴一副长款耳环,通过耳垂与肩膀之间的关系可判断颈椎的位置。如果耳环落点与肩膀相距超过3cm,可能预示颈椎前倾。

耳环自测颈椎生理曲度

图:耳环自测颈椎生理曲度

生活中的“低头族”随处可见,但除了低头玩手机外,一些被忽略的不当姿势也会让人成为“隐形低头族”,比如:开车姿势不当、背包不当。

很多人会将车座椅调得比较靠后,但开车时身体会不自觉地前倾,这个姿势对颈椎负荷很大,时间一长颈椎就容易疲劳受损。在车内坐好,将头部靠在头枕上,调节椅背,直至耳垂与肩膀、腰部在一条直线上。

背包不对称不利于颈椎健康;双肩包背带过长、背包过重时,身体会不自觉地向前倾,造成“隐形低头”,损伤颈椎。建议调节背带长度,使肩带紧贴肩膀部位;背包要紧贴脊柱,直立时保持背包与后背的间距小于一个拳头;背包包底要落在腰的上方。也可偶尔把背包背在身前。

擀面杖自测腰椎曲度:身体放松,紧贴墙面站立,腰部与墙的空隙能轻松塞下直径3cm的擀面杖,预示腰椎健康。如果腰与墙面的空隙不足3cm,可能预示腰椎曲度改变、腰椎管狭窄。

随着年龄增长,腰椎退变,很多老年人腰椎前突越来越小。实际上这是一个普遍现象,即腰椎管狭窄,为了让腰椎管横断面的面积扩大,腰椎相对曲线就会不由自主地变小,甚至直立,称为平背畸形。

护腰小妙招:生活中经常进行协调腰背肌的锻炼,如:游泳、小燕飞、俯卧撑、平板支撑等,都能很好地锻炼后背核心肌群,起到保护腰椎的作用。

此外,选对腰带也有助于护腰。正常的传导除了依靠肌肉以外,还有30%的重量是依靠腹压来传导的,而合适的腰带,能瞬间增加腹压,缓解腰部压力。

建议选择3cm以上的宽腰带,扎腰带时可收紧小腹,在最舒适的松紧下再紧一格,可增加腹压,保护腰椎。

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