1．体位 根据患者的病情选取坐位或卧位。
2．针具 一般使用长1—2寸的28-30号毫针，如针具过粗则患者因疼痛而难以耐受，针具过长则医者不易操作。
3．定位 依据病情选定1条或几条穴线，准确定位起止穴位，所刺穴线应为两穴之间最短距离的连线，或可扩大到此线旁开0．5-1厘米宽的区域。
4．进针 局部常规消毒后进针。进针时先使针身和头皮呈扔。左右夹角，将针尖快速刺入帽状腱膜下层，然后将针身平行于头皮继续推入。进针时需注意角度、深度及方向。
(1)角度：刺入时300左右即可。角度过大会使针尖到达骨膜，导致患者疼痛；相反如过小，针尖未达帽状腱膜下层，会使推针时针下涩滞，不易进针及行针。
(2)深度：针刺的深度可根据穴线长度确定：穴线短的，选相应长度的毫针一次刺入0．5—2寸；反之，可多根毫针首尾相连依次刺入，排列于穴线上。
(3)方向：为操作方便及减少疼痛，多由上向下刺入。也可以根据病变部位确定：病位属阳的针尖向后刺，属阴的针尖向前刺。
5．行针 以拇指和食指夹持针柄，左右快速捻转，每分钟200-250次左右，持续2—3分钟。间隔5-10分钟后重复操作，可重复2—3次。亦可将电针连于针柄代替人工操作，能达到相同的刺激效果。电针的强度以患者能够耐受为度。留针期间，偏瘫患者应活动患肢以加强疗效。
6．起针 留针30-60分钟后起针，因头皮处血管丰富，易于出血，起针时应注意按压针孔以防出血。