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发热持续低热 孙氏扶正祛邪中和汤

孙光荣,第二届国医大师,著名中医临床家、中医药文献学家、中医药文化学者,中医药现代远程教育创始人之一。他创立了“中和思想·中和辨证·中和组方”,被徒弟们和广大患者誉为中和医派,擅长治疗脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科病等,对情志病及中医养生亦有精深研究,公开发表论文、出版著作1200余万字。
 
处方组成:生晒参10克,生黄芪15克,紫丹参10克,北柴胡12克,川郁金12克,制香附12克,法半夏10克,广陈皮10克,淡黄芩10克,大红枣10克,生姜片10克,生甘草5克。
 
方药歌诀:扶正祛邪首中和,化裁活用小柴胡,益气活血参芪丹,配用郁金香陈合。
 
功能主治:具有益气活血、扶正祛邪、疏肝解郁、和解少阳的功效。主治邪盛正弱、肝郁气滞、少阳失约之证。症见发热,持续低热,寒热往来,心烦胸满,欲呕或呕吐,口苦,萎靡不振,懒言,不思食,舌质红或淡红,舌苔黄或微黄或黄白而稍腻,脉弦或弦细或弦滑或沉弦。
 
用法用量:每日1剂,煎煮2次,合约500毫升,分2次服用,早晚各1次。
 
处方解析:此方为孙光荣临证之基本方、常用方,为调畅和中之经典代表方。气血荣、气机畅是机体健康稳态的基石。孙光荣认为,疾病的发生多为气血失去中和,故而调和气血是其基本治疗原则。方以生晒参、生黄芪、紫丹参为君药,孙光荣称之为“扶正组合”,或称“增防型组合”,以调和气血为基础。生晒参即山参晒干而成,味甘、微苦,性平,归肺、脾、心经,具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效。生黄芪味甘,性微温,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用北柴胡、川郁金、制香附为臣药,孙光荣称之为“攻邪组合”。柴胡为少阳经专药,轻清升散,疏邪透表。郁金味辛、苦,性寒,归肝、胆、心经,具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。香附味辛、微苦、微甘,性平,归肝、脾、三焦经,具有疏肝解郁、调经止痛、理气调中的功效。三者组合具有疏肝解郁之功。配用法半夏、广陈皮、淡黄芩为佐药,孙光荣称之为“辅助组合”。半夏和胃降逆、散结消痞;黄芩苦寒,善清少阳之火;陈皮味辛、苦,性温,归脾、肺经,具有理气健脾、燥湿化痰的功效。三者组合具有清热化痰之功。配用大红枣、生姜片、生甘草为使药,孙光荣称之为“协调组合”,具有益胃气、生精液、和营卫的作用,起到补益、引导、纠偏、调和的作用。四组药物共奏益气活血、疏肝解郁、清热化痰、和解少阳之功。
 
加减应用:1.急、慢性胆囊炎:去制香附、淡黄芩,加蒲公英15克,海金沙15克,金钱草15克。2.厌食症:去制香附、淡黄芩,加鸡内金6克,炒谷芽15克,炒麦芽15克,津少咽干再加金石斛15克。3.抑郁症:去制香附、淡黄芩,加制远志10克,石菖蒲10克;舌苔白腻,再加佩兰叶6克。4.急性肝损害:去制香附,加田基黄15克,蒲公英15克,鸡骨草15克;中焦痞格,再加隔山消10克。
 
注意事项:1.此方为中和学术思想基本方,上述病证均可以依托此方进行加减,正如张仲景对小柴胡汤的嘱咐,但见一证便是,不必悉具。2.方中黄芪为生黄芪,甘草为生甘草。(北京市和平里医院 刘应科 整理)

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