内托生肌散出自于《医学衷中参西录》,原本是一首治疗疮疡的药方,“治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里边溃烂甚大,且有串至他处不能服药者”。因其善于化脓生肌,推而广之,用于治疗急性冠周炎、骨髓炎、直肠息肉术后便血、急性胰腺炎术后牵拉痛、各种手术后伤口久不愈合等,都能获得较好的疗效。笔者常在临床中用之,确有效验。
方药:黄芪200克,甘草100克,生乳香、没药各75克,白芍100克,天花粉150克,丹参75克。急性冠周炎,加泽兰、白芷、金银花、连翘;骨髓炎,加皂刺、党参;直肠息肉术后便血,加椿根皮、大黄;急性胰腺炎术后牵拉痛,加元胡、川楝子。
用法:上药每共研细末,炼蜜为丸,每丸10克重。日服3次,每次1丸。
体会:《医学衷中参西录》中说:“此方重用黄芪补气分以生肌肉,有丹参以开通之,则补而不滞,有花粉芍药以凉润之,则补而不热,又有乳香、没药、甘草化腐解毒,赞助黄芪以成生肌之功。况甘草与芍药并用,甘苦化合味同人参,能双补气血则生肌之功愈速也。”1970年前后,黑龙江省清河林业局一姓兰的科长患急性胰腺炎术后一月余,手术部位疼痛难忍,遂请哈医大的金教授和黑龙江中医学院的孟广奇教授会诊。金教授是外科专家,只开了些止痛药。孟广奇处以此内托生肌散方,服用几天后竟获奇效。从此之后,孟广奇多次将此方用于治疗各种术后牵拉痛,均获良效。已故著名中医学家岳美中曾用此方治疗久不愈合之疮疡,收到奇效。2009年9月,李某某患喉癌,手术切除后颈部伤口月余仍不愈合,笔者用本方作汤剂服之,10天后,伤口平复。