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越鞠丸方——治六郁的示例方

  越鞠丸方出自《丹溪心法·六郁》:“越鞠丸:解诸郁。又名芎术丸。苍术,香附,抚芎,神曲,栀子。各等分。上为末,水丸如豆大。”

  何为“诸郁”?“戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀闷,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食便红,脉沉;食郁者,嗳酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。”

  六郁表现各有不同,一方如何能治?

  《丹溪心法·六郁》在此段文字之下,越鞠丸方之上,又有一段文字:“气郁:香附(童便浸),苍术(米泔浸),抚芎。湿郁:白芷,苍术,川芎,茯苓。痰郁:海石,香附,南星(姜制),瓜蒌。一本无南星、瓜蒌,有苍术、川芎、栀子。血郁:桃仁(去皮),红花,青黛,川芎(抚芎亦可),香附。食郁:苍术,香附,山楂,神曲(炒),针砂(醋炒七次,研极细)。春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。”

  读了这段文字,我们就能明白,其实越鞠丸方只是治疗诸郁的示例方而已,是示后学者以组方之法,重点并不在于传承一张解诸郁之效方。

  也许,朱丹溪治疗诸郁只是随证组方,并没有一张固定方剂。其弟子们在整理老师的经验时组出了一张方剂,取名越鞠丸。

  把越鞠丸方仅仅看作一法,而非一方,这对我们灵活治疗诸郁是大有裨益的。

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