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三妙丸加味临床新用

三妙丸源于明《医学正传·麻木》,药物由苍术、黄柏、川牛膝组成,在外科临床中根据不同的病证酌情进行加味,改作汤剂内服治疗下焦湿热瘀阻所致的下肢丹毒、急(慢)性睾丸炎、慢性前列腺炎等症;效果满意,现介绍如下。

一、治下肢丹毒:下肢丹毒易反复发作,患者常感痛苦不堪。西医学对下肢丹毒的复发尚无有效的防治方法。中医学对丹毒早有认识,《素问》称本病为“丹火粟”。丹毒的发生与中医学“湿”、“热”、“瘀”致病因素密切相关。湿、热邪致病特点与下肢丹毒的发生、复发的临床特征甚为相符:(1)下肢丹毒易于湿热季节发作;(2)湿性趋下,“伤于湿者,下先受之”,故多发于下肢;(3)湿性粘滞,病情缠绵,则易反复发作;(4)湿性重浊,患者身体沉重困倦;(5)湿热夹杂,病灶部位皮肤温度高,舌苔多黄腻。下肢丹毒急性期多呈湿热炽盛征象,慢性期则表现为湿热瘀阻。选取具存燥湿清热功效,专治下焦湿热病证的三妙丸加味,防治下肢丹毒复发是方证相符的。方药:川牛膝15克,蒲公英30克,苍术、黄柏、川芎、丹参、赤芍、革薛、泽泻、防己各10克。水煎分3次服,每日1剂,15天为1个疗程。

二、治急(慢)性睾丸炎:本病属中医“子痈”范畴。发病主要由于:(U饮食不节,脾胃受损,湿热火毒内生;②外受寒湿,化生湿热;③睾丸外伤,络伤血瘀,湿热之邪乘虚而人。湿热蕴蒸,瘀血内阻,流经于膀胱,结于肾而发本病。治疗当清热利湿解毒,佐以活血化瘀,疗效更著。方药:川牛膝15克,蒲公英30克,苍术、黄柏、桃仁、红花、丹参、龙胆草、萆藓、泽泻各10克。水煎分3次服,每日1剂,1周为1个疗程。急性者加川楝子、元胡各10克,小茴香5克;慢性者加炮山甲10克,橘核6克。

三、治慢性前列腺炎:慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴,多为饮食不节、嗜食醇酒肥甘,酿生湿热,注于下焦;或外感湿热之邪,壅聚下焦。急性者以湿热下注为主,病邪迁延日久,湿热壅滞,而致气滞血瘀。方药:牛膝15克,败酱草、蒲公英各30克,苍术、黄柏、川芎、炮山甲、王不留行、革荫各10克,滑石20克。水煎分3次服,每日1剂,15天为1个疗程。急性者加生大黄、山栀、金银花;慢性者在上药的基础上佐以活血化瘀药丹参、川楝子、桃仁、红花。

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