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辨证用药治疗手足冰凉症

手足冰凉,祖国医学称之为“手足厥冷”(或手足逆冷)。中医认为,手足厥冷并非单指是一种疾病,而是人体脏腑功能虚弱或失调引起的一种症状。一般说来,老年人和体质虚弱的人容易出现手脚冰凉症状。手足冰凉的致病机理较为复杂,但主要与人体肾阳虚衰有密切关系。其次,肝郁血滞、脾胃虚寒、血虚寒凝等,也可能引起手足冰凉症状。对不同类型的手足冰凉症,中医讲究辨证论治,对症用药。
 

肾阳虚衰:

肾阳又称“命门之火”,它既是肾脏生理功能的动力,也是人体热能的源泉。肾阳不足,人体得不到阳气的温煦,常伴有怕冷、神疲气短、下利清谷,夜尿多、脉沉微、舌淡胖等。由于手足处于人体的末端,是阳气不易到达之处,所以阳气不足更容易出现手足发冷发凉。

治疗:治宜补肾助阳、温中散寒。可选用龟龄集、金匮肾气丸、右归丸、附子理中汤之类。
 

脾胃虚寒:

脾胃虚寒常与脾阳虚有关。脾胃是气血生化之源,长期脾胃虚寒,运化不足,阳气不易滋生,也难以输布四肢末端,这样也会引起手足不温。同时可兼有气弱少神,脸色黄,胃口不好,饮食不易消化,舌淡脉弱等。    

治疗:治宜温中建脾。可选用理中汤、香砂六君子汤、黄芪建中汤、补中益气汤等加减。
 

肝气郁结:

表现为神情抑郁、哀声叹气,胸胁满痛,手足厥冷,苔白脉弦。手足厥冷主要是肝气郁遏在内,气血不能疏达所致。

治疗:治宜疏肝解郁,宣达阳气。可以选用四逆散、柴胡疏肝散等加减治疗。
 

血虚寒凝:

多见于失血、月经失调患者。气血互为表里,由于血虚,气血推动无力,加之感受寒邪,会使血液循环凝滞变慢。不仅会出现手足冰凉,还可有头晕,面白,肢麻体痛,经量少色暗,舌淡瘀紫等症。

治疗:宜养血散寒,温通经脉。可选用温经汤、当归四逆汤、当归补血汤(当归、黄芪)等。  

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