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肿瘤患者在新冠肺炎影响下的中医药心理干预

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例不明原因肺炎病例。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,常见的临床表现为发热咳嗽、肌痛、乏力(疲劳),而上呼吸道鼻塞、流涕相对少见,同时可有消化道症状。重症病例常伴有呼吸困难。中医认为新型冠状病毒当属“湿毒疫”范畴,感受“湿毒之邪”致病,“湿毒”是新型冠状病毒肺炎的病理核心。所以早期正确、及时化湿,通腑泻浊是治疗本病的一个关键环节。
 
这一次的新冠肺炎影响十分巨大。人的喜怒哀乐五志七情无时不在活动和变化中,如果不引导可能造成心理损伤。古代中医学家,在精神调理疾病(心理治疗)方面也不乏记载,如《外科正宗》中记有“郁怒伤肝,思虑伤脾,忧思郁结,所愿不遂,脾气受阻,肝气横逆,致使经络瘀阻,积聚成块 ……”过喜伤心,耗气伤血,可致使心悸气短等等。又如食道癌患者常常有暴怒暴忧,七情所伤,与疾病成因十分密切,阻于食管以发病。在临床工作中见到肝癌乳腺癌、胃肠道肿瘤等患者,生活中大多曾经遇到过坎坷的不幸遭遇;或因长期抑郁、压抑、郁怒、悲愤,伤肝损脾,经络阻滞,气血不通,导致癥瘕积聚。心理变化对此类疾病的发生,既是一个促进“剂”,又是一个诱导“剂”,树立和具备良好的心理素质,是防范癌症加重的基本条件之一。
 
医生首先要分散病人对疾病的注意力。使患者把注意力转移至他处,排除患者的内心杂念,改变其错误的认识和不良情绪;同时尽量变化病人周围环境,给病人制造一个安静、祥和而又温馨的环境,从而改变患者的心态,使其心情愉快。倾听病人的诉说亦很重要,要耐心倾听,以了解病人的需要,舒缓其内心苦闷。
 
本次新型冠状病毒肺炎属于“湿毒化热”为主,并非“热毒夹湿”,因此临床治疗侧重于祛湿,而非清热…… 应注重湿邪的祛除,芳香化浊避秽,透表散邪,升降脾胃,以给邪以出路,是中医治疗的核心。在目前情况下,肿瘤患者的治疗应在辨证的基础上,根据病人的舌象,适当加入化湿的药物,如三仁汤、藿香佩兰、滑石等,同时随症加减。(王逊)

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