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胃癌术后气阴两虚者 芪竹方

  单兆伟,男,1940年10月生。南京中医药大学博士生导师,江苏省中医院主任医师,江苏省名中医,江苏省第二届老百姓信任医疗专家,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。

  早年师从孟河医派传人张泽生教授,花甲之年又拜国医大师徐景藩教授为师苦学三载,兼收并蓄,博采众长。擅长脾胃系疾病的诊疗,长期从事慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究。创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药特色制剂。

  主持了包括国家自然科学基金课题在内的省部级以上课题8项,获得部省级奖项12项,取得国家发明专利和新药证书各1项。主要论著有《中医临证与方药运用心得》、《内科常见病中西医综合治疗》、《实用中医消化病学》、《孟河传人:单兆伟医疗经验集》等10余部。

  组成:黄芪20克,玉竹15克,灵芝10克,法半夏6克,白花蛇舌草15克,仙鹤草15克,炒薏仁15克,莪术10克。

  功能:益气养阴,化痰祛瘀,清热解毒。

  主治:消化道肿瘤术后,尤其是行化疗的胃癌术后气阴两虚者。

  方解:方中黄芪、玉竹为君,益气养阴,补虚扶正。炒薏仁、法半夏、灵芝为臣,其中薏仁、法半夏燥湿运脾,灵芝“疗虚劳”助君药扶正固本;现代研究表明薏仁主要的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油等有着很强的抗肿瘤作用。莪术、仙鹤草、白花蛇舌草活血化瘀、清热解毒,此三药均对多种肿瘤细胞有抑杀作用。《中药亲试记》认为莪术配合黄芪同用,可使瘀血之化较速,认为“通活气血,其补破之力皆可相敌,气血不受伤损”。本方至平至缓,共图益气养阴、化痰祛痰、清热解毒之功。

  加减:胃脘痛属气滞者,选配枳壳、枳实、木香、陈皮等,痛甚者用九香虫;胀满嗳气属湿热者,予炒苍术、厚朴、陈皮等;恶心呕吐者,改法半夏为姜半夏,或加用连苏饮(黄连、苏叶、吴茱萸、白蔻仁)温胃降逆止呕;泛酸者加煅乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母制酸护膜;内镜下见吻合口黏膜糜烂出血,或黑便者,加三七粉、白及粉,以藕粉调服;脾虚泄泻者,可酌加炒山药、煨葛根、煨木香、荷叶等健脾升清之品;运化不力者,加焦六曲、炒山楂、炙鸡内金消导助运;便秘者加莱菔子、决明子能行气通便而不伤阴。

  (江苏省中医院名医堂单兆伟名医工作室 时乐 赵宇栋 整理)

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