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胃癌的中医治疗详解

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。好发于胃幽门区,其次是胃小弯及贲门部。按癌肿形态可分为肿块型、溃疡型和浸润型。主要临床表现是腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等。属中医学“胃脘痛”、“症积”、“反胃” 等病症的范畴。

[诊断]

1.临床上早期表现为上腹胀满不适或隐痛,厌恶肉类食物,不明原因疲倦;消瘦、恶心、呕吐、便血,晚期表现为恶病质、锁骨二淋巴结肿大、腹部肿块。

2.胃X线检查有钡影残缺、癌性龛影和狭窄或梗阻。

3.胃镜检查可直接窥视癌变的形态,并作活组织检查可确诊。

[治疗]

1.辨证施治 (1)肝胃不和证:胃脘胀满不适,甚或疼痛,每因情志因素而痛作,嗳气频繁,纳食不振,苔薄,脉弦。多见于胃癌早期。治宜疏肝和胃,理气止痛。方药:逍遥散合金铃子散加减。柴胡9克,白术9 克,白芍9克,茯苓9 克,当归9克』[楝子9 克,延胡索9克,青皮、陈皮各6克,香附9克,川芎9克,甘草6克,生薏苡仁30克。水煎服,每日 1剂。

(2)热毒痰瘀证:胃脘灼痛,身热口干欲饮,恶心,呕吐痰涎,甚或夹有赤豆样食物,大便色黑,小便短赤,肌肤焦枯,舌有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。多见于,肿块型及溃疡型胃癌。治宜清热解毒,化瘀消痰。方药:四妙勇安汤合犀黄丸加减。金银花 15克,玄参15克,当归 15克,莪术9克,夏枯草9克,三七9克,生甘草9克,犀黄丸9 克,白花蛇舌草30克,生薏苡仁30克。水煎服,每日1剂。

(3)胃阴亏虚证:胃皖疼痛,形体消瘦,肌肤枯燥,骨盆及腋窝处可触及块物,口干咽燥,潮热盗汗,大便干结,舌红少苔,脉细数。多见于浸润性胃癌或胃癌已有转移者。治宜养阴益胃,通络消积。方药:一贯煎合失笑散力口减。±C沙参30 克,麦冬15克,生地15 克,枸杞子12克,当归9 克,川楝子9克,五灵脂 9克,蒲黄9克,夏枯草 9克,路路通15克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂。

(4)阳气虚衰证:胃痛隐隐,面色苍白,形体衰弱,朝食暮吐或饮食难进,或腹块明显,形寒肢冷,面浮足肿,舌淡苔白,脉沉细弱。多见于胃癌晚期有恶病质者。治宜温阳补气,健脾止痛。方药:拯阳理劳汤加减。人参9 克;黄芪15克,白术9 克,陈皮6克,肉桂3 克(后下),熟附子9克 (先煎),当归9克,五昧子6克,丁香3克,延胡索9克,炙甘草6 克。水煎服,每日1剂。 2.单方验方

(1)藤梨根、生薏苡仁、连苗荸荠各30克,每日1剂,水煎服。

(2)龙葵、黄毛耳草各15克,白花蛇舌草、蜀羊泉各30克,每日1 剂,每日1剂。

(3)藤梨根、水杨梅根、虎杖根各30克,水煎服,每日1剂。

其他疗法。早期胃癌宜尽早手术切除,术后可用中草药治疗。

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